很多朋友这样认为,便后肛门肿物脱出就是“痔疮”,其实这样认为也不为过,因为这个也有“痔疮”的可能性,但是,这也有可能是其他的疾病,希望能够引起大家的重视,不要因此而耽误了治疗的时机。
肛门肿物脱出常见的原因有以下几种:
1.内痔
便时肿物脱出肛门外,便后肿物可自行回纳者为 II 期内痔;便后肿物不能回纳,需用手法复位者为 III 期内痔。
2.外痔
常因大便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,色紫暗,触痛明显,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,此种类型外痔仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。
3.肛门乳头状瘤
正常情况的肛乳头是和小米粒大小般的,肛乳头若肥大则是因为慢性炎症刺激,顶大蒂细,表面光滑呈乳白色,不易出血,随排便脱出肛外,病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关,常同时合并有肛窦炎,临床仅有肛门异物不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
4.直肠息肉
直肠息肉一般以儿童居多,但是也会在成年人中出现。直肠下段息肉可随排便脱出肛门外,能自行回纳,息肉表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,脱出息肉有蒂,常易出血。
5.直肠脱垂
不论是直肠粘膜部分脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回纳,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。诊断时,一般让患者蹲位用力座排便动作,待粘膜脱垂时,可见肿物中心向外有放射状沟,完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒置的宝塔状。
6.癌变
直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等均可有肿物随排粪脱出肛门外,伴有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血,肿物呈菜花样,常在肛门外。
如果发现肛门肿物脱出的症状,要及时就诊,及时发现,正确诊断后才能针对性治疗,从而有效控制疾病的进展。
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黄洪涛
副主任医师
遂宁市第三人民医院
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