产后抑郁症的危害及发病原因
产后抑郁症是指在产褥期发生的,以情绪低落、精神抑郁为主要症状的一种疾病,是一种身体、情绪和行为变化的综合表现,在产后 1 一 2 周最易发生。近年来国内产后抑郁症的发病呈上升趋势,发病率为5.3%~20%。
产后抑郁症危害较重,不但影响患病的母亲,而且还会影响婴儿的认知和语言以及行为的发展,同时对于家庭、婚姻、社会也有重要的影响,处理不当容易造成不可挽回的后果。对产妇而言,在身体上,使产妇虚弱,恢复慢,免疫力和抵抗力下降,易患病;在精神上,产妇会感到非常的痛苦并出现自责,病情严重时出现极度的悲观厌世情绪,产生自杀倾向。自杀死亡率可达 15%到 25%。在自杀之前又恐孩子将来无人照顾,便会出现杀婴念头和行为。另外,也有部分抑郁产妇受病情影响脾气暴躁易怒,半夜孩子哭闹时,心情更加烦躁,有时嫌孩子半夜哭闹会用枕头捂孩子。
对孩子而言,可造成母婴连接障碍。母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,使婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育生长,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。产后抑郁症还会影响到夫妻关系,家庭和谐等等。
那么,是什么原因导致的产后抑郁症呢?产后抑郁症的病因比较复杂。一般认为是多方面因素的相互作用,主要有生物学因素、心理因素和社会因素等三个方面。
生物学因素主要是体内激素在短时间内的急剧变化,在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后 24 小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。特别是雌激素和孕激素,怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值,分娩后的 3~5 天内其水平逐渐降至基础水平。当然,所有的产妇都会经历这一过程,有些人就不会患产后抑郁症,所以还有其它因素参与,特别是心理因素。
心理因素主要是人格特征或者说是心理素质,人格特征是产后抑郁症的基础,产后抑郁症患者多有情绪不稳定、对外界反应敏感和性格内向,感受和表达情感的能力差,自我为中心或成熟度不够、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点。
社会因素主要是社会支持包括情感、物质、评价和信息支持四方面。情感、物质支持主要指丈夫、父母的积极参与,如照顾产妇、婴儿及提供物质帮助。信息支持包括教育产妇学会照顾自己和婴儿,进行角色转换,改善母婴关系等。评价支持包括对产妇的表现给予肯定、表扬和鼓励,提高产妇的自信心。其它诱发因素: 如剖宫产的产妇较自然产的易患;不良的分娩结局,如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等,也是产后抑郁症的诱发因素。
文章 产后抑郁症的表现
张富
主任医师
张家口市沙岭子医院
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