小儿发热之推拿妙招
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任海成
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主穴:
- 1、开天门 50 次
- 2、分推坎宫 50 次
- 3、揉太阳 50 次
- 4、清肺经 100 次
- 5、清天河水 100 次
(偏寒者)
- 1、推三关 300 次
- 2、掐揉二扇门 3~5 次
- 3、拿风池 3~5 次
(偏风热者)
- 1、推六腑 300 次
- 2、夹惊着精宁 30 次
- 3、夹惊着威灵 30 次
(阴虚内热)
- 1、补脾经 300 次
- 2、补肺经 300 次
- 3、推手心 50 次
- 4、二人上马 50 次
- 5、清天河水 300 次
- 6、推足心 50 次
- 7、按揉足三里 50 次
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文章 什么是痛风性关节炎?(世界性难题,不死的癌症)
希望给广大患者带来帮助,进一步了解痛风这个隐形的杀手。 痛风(gout)是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。这样表述,除了同行,可能普通老百姓是看不懂的,接下来我通俗的图文结合给大家简单科普一下。 高尿酸是与高血糖、高血脂、高血压并称的“第四高”,会直接导致痛风的发作,痛起来真的很要命,严重者被称之为不死的癌症。 首先自己如何判断,自己平常各类小关疼痛是否是有痛风引起的,那就得看看你占了典型临床症状多还是少? 1、发作诱因:大部分人发作前曾喝酒,或者吃海鲜内脏,少部分人是外伤,受凉或吃了辛辣刺激的食物等引起,没有诱因的仅占到10%,可能是基因遗传。 2、发作时间:一般是凌晨痛醒,有部分患者疼痛之前会有预感,也就是疼痛部位的不适。 3、发作部位:首次发作多侵犯一个关节,以第一跖趾关节(图1)最多,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,后期可同时累及多个关节,表现为多关节炎。 4、发作性别及年龄:一般是30岁以上中年男性,女性仅5%,多为更年期以后。现在有逐渐年轻的趋势。 5、疼痛性质:非常疼痛,不碰也疼,周围肿胀发红,一周左右能自行缓解,来得快去的也快,好转后一般不残留疼痛。 那除了以上临床症状,作为医生的我们,工作态度是非常严谨的,也须有当代医学检验结果、影像学结果的支持,如常规检查:1、尿酸。2、肾功能;选做:1、肝功能;2、血常规;3、风湿两项;4、CRP;5、疼痛部位B超。6、穿刺或手术活检等等。 治疗方案:中西医各不相同,我们先说说西医,西医一般会采取对症治疗的措施,通过饮食或药物把血尿酸维持控制在一个正常水平。1、急性期控制饮食,使用非甾体类抗炎镇痛药;2、缓解期用苯溴马隆片,秋水仙碱+非布司他片(如出现腹泻,立即停药),或者两者合用,看尿酸排泄类型及控制情况。尿酸应控制在360umol/L以下,如果要溶石,控制在300umol/L以下;3、若必要时用糖皮质激素;西医这样的疗法优点是起效快,缺点是容易出现严重的不良反应,造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害,如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。 但是科普了这么多,我要反问一下,为什么很多人不吃海鲜、不喝酒,尿酸还是降不下来,甚至有很多痛风患者越来越趋向年轻化,家族也没有遗传病史,甚至小孩都有呢?随着科学技术的进步,医学的发展,现代医学认为,其实在我们的日常生活中,有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果糖!它才是高尿酸发作的主谋,是痛风反复发作的罪魁祸首。果糖是一种单糖,存在于各种水果和蜂蜜中,所以尿酸高的人建议远离蜂蜜,禁忌饮料,如宅男快乐水—快乐,花季少女喜欢各种奶茶,包括鲜榨果汁、功能饮料,食用水果也要适量,不要过度过量了。(如果你已经确诊是痛风,除了动物的内脏,少喝酒,少吃海鲜,那这些东西也要克制) 自2019年到现在,我们医务人员经历过武汉、广州、湖南、上海、浙江、东三省等多个城市,全方位,一体化抗击疫情,我们传统医学的独特优势和不可替代的作用特别明显,甚至是让我们中国人重新认识了祖国医学,进一步了解到老祖宗留下的非物质文化是多么的宝贵,有“她”保佑华夏儿女的健康,真的是三生有幸。 那我们祖国医学是如何治疗痛风的呢?有西医治疗的快吗?有西医治疗的效果好吗?此处我就讲讲中医辨证论治,四证合参的伟大。从中医角度看,痛风之所以会发作,那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调,痰湿滞阻于血脉之中,无法自行化解,长期滞留在体内,出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破,严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以,治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则,才能相得益彰。 案例2020年10月17日我曾接诊了一痛风患者袁某,30岁,营销人员。袁某的足趾、手指,脚踝等小关节经常肿痛,尤其到了夜间更加剧烈,像刀割痒,腐蚀样痛,这种疼痛折磨了他2年,当时右足第一跖趾关节已经红肿热痛,持续了半年多。 入院后仔细询问病史,完善各项检查,袁某告诉我,他三年前经常出差,饭局很多,喝酒吃大餐更是家常便饭,有一次着凉后经常感到自己的脚趾肿痛,但却因为工作太忙,没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后,就变得越来越痛,尤其是到了晚上简直无法忍受。期间也多次就诊,在社区诊所,被误诊为风湿性关节炎,期间一直口服非甾体类抗炎治疗为主,虽有好转,但症状反复,尤其是进食动物内脏,海鲜,饮酒后立马发作,尤其是夜间,甚至被痛醒,后在县医院完善检查,查肾功能,风湿因子,结果示:血尿酸后竟然高达888μmol/L,类风湿因子阴性,这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后,他接受西医系统的治疗,半年内反复发作,长期吃药(既往因饮食不规律,暴饮暴食,有慢性胃炎病史)后胃痛难忍,时有反酸,逼不得已只能停药,加上工作需,应酬较多,又只能疼痛发作,疼痛难忍时吃药,症状反复,病情进一步加重。后来袁某因去朋友老家游玩,在次发作,期间未饮酒,未进食高嘌呤类食物,(有喝橙汁、椰子汁及可乐)来我院就诊,我根据袁莫既往病史,临床症状,检查结果,结合中医望闻问切,四证合参,诊断湿热蕴结型:右足第一跖趾关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数。治则:清热通络,祛风除湿。方用自拟方:生石膏30克,桂枝6克,黄柏15克,苍术、防己、秦艽、知母、芍药各12克,甘草6克。桃仁15,红花15,土茯苓20,7剂,每日一剂,水煎,取300ml,早晚饭后温服;配合中医外治,予以四黄散局部外敷,早晚两次,加之局部针刺放血疗法或拔罐放血,加火针等治疗,三天后疼痛明显缓解,局部在无红肿热痛,右足第一跖趾关节功能活动可,可正常活动,一周后出院,交待出院注意事项,嘱其清淡饮食,多吃纤维类食物,作息规律,勤锻炼,多喝水,多排汗,加快新陈代谢。 (半月、1月、3月后康复随防,直到现在,未曾发作,期间找我再次拿药,中药偶有加减) (患者有慢性胃炎病史,既往长期服用非甾体类抗炎药,长期有反酸症状,为防止药物性的损害,避免消化道的出血,期间除了中药汤剂外及中医外治以为,未用然后药物治疗) 当你认真的读完后,我想你会对这个隐形的杀手,有了一个全面的了解,也对其诱发因素有了全面的认知! 接下来我在震慑一下大家,如果你有痛风,只是轻度的,没有痛风石形成,那你也幸运儿,希望大家爱惜自己的身体,远离痛风 (部分图片来自网络,如有侵权,请联系删除)
任海成
住院医师
恭城瑶族自治县中医医院
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文章 中医治疗脱发的方法有哪些?
油风, 俗称鬼剃头或鬼舐头, 现代医学称“斑秃”。 《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“此证毛发千焦,成片税落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭人,以致风盛燥血,不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾汤洗之,以治其标。”,本病以脱发区皮肤正常,无自觉症状为临床特征:可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。相当于西医的斑秃。 病因病机:过食辛辣炙博、醇甘厚味,或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;肝肾不足,精不化血,血不养发.肌腠失润,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。 症见: 头发突然成圆形或椭圆形片状脱落, 不留一茎, 患处皮肤光亮, 无炎症, 或有轻度 发痒如虫行, 或毫无感觉, 严重者全部头发及眉毛均脱光。 此病多由肝血不足, 血虚受风, 风胜生燥不能营养肌肤、 毛发, 或肝气郁结, 气机不畅, 以致气滞血瘀, 发失所养而成。 治以养肝消风, 活血化瘀。 选方:自拟方, 水煎服。 方药组成: 熟地 25 克, 当归 20克,黄芪20克, 白芍 12克, 川芎 10 克, 羌活 10 克, 天麻 10 克, 木瓜 15 克, 菟丝子 15 克, 阿胶5克(烊化)制首乌 30 克, 女贞子 15 克, 白茅根12克,墨旱莲草 12 克, 桑椹子 30 克。 七剂,日一剂,水煎,500ml取300ml,分两次早晚温服, 一般 5〜 6 月可愈。 中医特色治疗: 梅花针(又名皮肤针、七星针),是一种小锤上带有细小针的医用工具。用其叩刺脱发区域及周围经络,力度以微出血为度,所谓旧血不去,新血不生不足以养发,这种针法叩刺力度有三种,轻度:叩刺微红,不出红为度,中轻:叩刺微出血为度,重度:叩刺出血。由于病情的轻重不同,所以力度不一,酌情而用。 《健康指导》 1、平时保持心情舒畅,切忌烦恼、忧悲动怒等; 2、注意卫生,少用硪硪性强的肥皂洗头,少用吹风机; 3、饮食多样化,勤锻炼,增强体质,提高整体功能 (图片来自网络,如有侵权,请联系删除)
任海成
住院医师
恭城瑶族自治县中医医院
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文章 戒掉手淫注意哪些方面?
“打飞机/撸管/手淫”是男性朋友们经常采用的一种自慰方式,是男性在性成熟后的生理反应,也是性冲动导致的,但是小撸怡情、大撸伤身、强撸灰飞烟灭;偶尔的手淫可以起到发泄性欲降火的作用,但是手淫上瘾对身体会造成是很大影响,最好能够戒掉,今天我给男同胞科普一下 第一步,认知手淫对身体造成危害,让你胆战心惊,夜不能寐,吓得你小心脏扑通扑通的。 时不时的手淫真无所谓吗?回想一下吧,如果你手淫几年,甚至十几年,你会发现,副作用非常明显。第一是体力越来越虚弱,反应和体能是越来越差的,很累,很想睡觉。第二,已经没有任何斗志,整天的头脑及画面,都是相关的场景,什么事都做不成。工作运明显变差。第三,体质明显下降,白头发开始变多了,夜尿开始越来越多,可能还会变成前列腺疾病。第四,身体由于内分泌的失调,也会伴随有莫名的臭味,包括脚臭、口臭等,第五,最严重的是,减短寿命,折损福报,最明显的就是财运越来越差,官运越来越差。 第二步,手淫就是要你戒酒,戒人、戒视频,戒字对于手淫来说很重要,再次强调,酒可以让你模糊,手淫又一次发生了,的确,不要喝酒,酒会乱性,而且不要与经常撸手淫的人接触,这点大家都懂的,把自己的心保持清静,坚持把房间门打开,让家长,朋友可以随时进出,这样你就不方便了,马上删除视频,网址,这样坚持一天,坚持一周,坚持一个月,保持心的清静,如果你能做到60天戒色,那么你就成功了。你会发现自己的健康、精神,运气都越来越好了,马上行动吧,坚持60天,你就有好运气、好身体,好姻缘。 第三步,戒撸想法要深入人心,戒撸观念要要贯彻落实,戒撸的计划更要提上日程。既然认识到了撸管的危害,那我们要趁早推翻我们“心灵上、肉体上、精神上的三座大山。”另外,要把所有女性看作是是一副臭皮囊,磨练我们的意志及定力。 第四步,手淫肯定影响你的福气,撸飞你的财气,打飞你的运气。第一是男同胞,很难找到顺心的对象。结了婚的朋友,很容易家庭不和,甚至出轨或者离婚。第二,很容易精虫上脑,也会干出格的事,自信想想,看有没有理?,第三,佛学中提到的,撸管死后是要投生到阿修罗地狱中的。 第五步,要从念头来控制你性饥渴的念头 ,其实手淫就是来源于你脑海中一闪而过的一个小小的念头,一定要控制好自己的手,心里默念—“色字头上一把刀”,也可以专业注意力 去上个厕所,或者凉水洗把脸,使自己冷静下来,这样就可以降低自己的手淫的欲望。 《健康指导》 1、作息规律,少熬夜,保证充足的睡眠; 2、清淡饮食,禁忌油腻辛辣刺激及生冷的食物; 3、勤锻炼,多喝水,加快新陈代谢,提高提升免疫力; (部分题材来自网络)
任海成
住院医师
恭城瑶族自治县中医医院
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