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原发性硬化性胆管炎实验室和辅助检查有哪些?

原发性硬化性胆管炎实验室和辅助检查有哪些?

 

                (一)实验室检查

①血清生化检查通常能反应胆汁淤积的情况。

②95%的患者血清ALP>3×ULN,ALT/AST比值通常<5×ULN。

③当胆红素持续升高时常提示疾病进展。

④血清IgG4及自身抗体ANA,SMA检测有助于PSC变异类型的诊断。

                (二)影像学检查

①磁共振胰胆管造影(MRCP)对PSC的诊断阳性率约90%,既无创伤性而且又对近端胆管阻塞及肝实质显像较好,故应列为首选。

②有创性ERCP及PTC的诊断阳性率高达97%。

③虽然PSC的病理损伤通常累及全部胆管,但是在疾病不同时期表现不同。当疾病进展到一定程度时,可有45%~58%患者出現显著性胆管狭窄,即胆总管狭窄处直径≤1.5mm或者肝胆管狭窄处直径≤1.0mm。

                (三)组织学检查

①PSC的临床诊断一般不依赖于肝组织学检查,但其有助于其它疾病的鉴别和判断预后,尤其是对病变仅累及肝内小胆管而胆管造影检查完全正常的患者。

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谭可来

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谭可来

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中医肝胆科

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肝病(14例) 胆囊炎(11例) 肝癌(8例)
专业擅长:阳痿早泄,乙肝大三阳,小三阳,早期肝硬化,脂肪肝,肝硬化(失眠,嗜睡),肝癌,性腺功能减退症,早泄,腹痛,甲肝,丙肝,黄胆,肝炎,胆囊炎,胆结石,肾结石,支气管炎,支气管扩张,内分泌,糖尿病(消渴,消瘦,潮热,五心烦热,手足心热,阴虚,阴虚火旺,肥胖,低血糖,老年人糖尿病,低血糖症,胃病,胃炎,胃溃疡,十二脂肠溃疡,消化不良(嗳气,反酸,呕吐,呃逆,口干,口酸,虚火,唇炎,)前列腺炎,前列腺增生肥大,尿道炎,淋病,性病,梅毒(尿频,尿急,尿痛,尿不尽,夜尿多,膀胱炎,尿臊,余沥不尽,尿血,内分泌,青春痘,黄褐斑,甲亢,甲减,肥胖,健忘痴呆,中风(麻木,偏瘫,中风后遗症),冠心病(胸闷,心慌,心绞痛),妇科炎症(月经不调,月经量少,月径过多,月经先后不定期,闭经,痛经,宫寒,更年期综合征),咳痰,发热,食积,自汗,乳腺增生,轻度失眠,情感障碍,焦虑,抑郁,肩周炎,颈椎病,风湿,鼻炎(鼻塞,鼻出血,鼻疖),脱发(秃头,头皮屑,白发,咽炎,口腔溃疡。皮肤病(皮炎,湿诊,足癣,肾虚(遗精,滑精,外痔,肛裂,便秘,腹泻,减肥瘦身,丰胸,左旋肉碱,益生菌,膳食纤维,酵素),情趣用品,保健器械(呼吸机,助听器,拐杖,电子电压计,血糖仪,制氧机)保健饮品。钙,铁,锌,乳清蛋白粉,增肌粉,氨糖软骨素,延时喷剂,叶黄素,营养褪黑素,韧带损伤,腰背痛,
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