为什么呼吁大家做胃肠镜
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王灿玲
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【为什么越来越多人愿做胃肠镜检查?】
- ①国家癌症中心报告,前五为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。三名为消化道癌;
- ②地位变化,“老大哥”的肺癌、肝癌、乳腺癌仍居高位有历史原因,随着时间推移数量一直在下降。消化道却在上升;
- ③检查隐蔽,近几年有一些朋友常年体检,仍出现消化道肿瘤,并达到中期。常规体检无法系统查消化道;
- ④认知提升,2011 年成立的国家癌症中心每隔 3 年采集一次数据,大力推进了全国人民对于几种大病的认识;
医生 tip:关系如果真的很好的朋友,请朋友喝酒不如请朋友做一次体检,经常体检人群长于少体检人群 10-20 年生活!
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1. 临床上,通过什么来判定患者患有痔疮呢? 答:临床上诊断疾病,需要症状、体征,实验室和影像学指标辅助。诊断痔疮只需症状和体征即可。痔的症状,包括肛门异物脱出,便鲜红色血,肛门异物肿痛,脱出物需要手推回肛门,肛门脱出异物引起肛周皮肤潮湿瘙痒等,痔的体征,医生进行局部视诊、触诊,肛门指检,肛门镜检查等来确定。 2. 患者只是单纯的便血、肛门痛能够确诊为痔疮吗?还需要什么指标? 答:不能仅靠患者诉说的便血和肛门痛就确诊为痔疮,肛门直肠和肠道疾病的症状,很多是非特异性的,很多疾病的表现会是一样的,很多肛门直肠疾病都会出现便血和肛门痛,如肛裂、直肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤、肛周脓肿和肛周感染等,需要鉴别诊断。 诊断痔疮,需要局部检查,包括视诊、触诊,肛门指检和肛门镜检。 3. 痔疮有哪些不同的表征呢? 答:痔疮有内痔、外痔,混合痔,内痔的症状表现为便血,便后自肛门脱出,内痔表面覆盖粘膜,脱出不能回纳肛门时会有粘膜糜烂破损有分泌物。外痔表面覆盖皮肤,发作症状时会有肿痛,血肿或者水肿。混合痔,则兼有内痔和外痔的共同症状。 4. 不同的痔疮类型通过什么来甄别呢? 答:痔分为内痔、外痔、混合痔。内痔和外痔的分界是肛门直肠交界的齿线处。内痔位于直肠的最下端,表面覆盖肠道粘膜,外痔位于肛周和肛管,表面覆盖肛周皮肤和肛管皮肤。混合痔是内痔外痔连接在一起。 内痔,分为 4 期,1 期表现为便血,2 期表现为便血、便后脱出可自行回纳肛门,3 期为便血,便后脱出需手推回肛门,4 期内痔,则是脱出不能回纳肛门,粘膜糜烂。 外痔,分为结缔组织增生外痔,静脉曲张外痔,血栓性外痔。通过外表形态可以甄别。结缔组织增生外痔,就是覆盖皮肤的肉赘,静脉曲张外痔,一般会在便后脱出肛门,环绕肛门半圈或者一圈的青色光滑块物,便后会缩回肛门。血栓外痔是急性发作的痔,肛门口突然肿出的紫色圆球状肿物,疼痛明显。 5. 临床上,通过什么判定患者痔疮病症的严重程度? 答:有痔不是问题,即使痔的外表很大,但没有引起患者的不适,就不是疾病,更不能说是痔有严重问题。痔引起患者的不适,是痔病了,才考虑治疗。偶尔发生的出血、肿痛,用药能缓解,就不是严重问题。只有频繁、反复、较大量的出血,脱出肛门,肿痛,脱出不能回纳肛门,潮湿有分泌物,影响到身体健康和生活质量,才谈到痔是否发病严重与否。 6. 痔疮什么情况下需要手术? 答:痔有症状了,有引起患者的不适症状,如便血、脱出、肿痛,有分泌物,药物不能缓解,或者症状在频繁、反复、严重发生,才考虑手术治疗。
王灿玲
主治医师
青岛医博肛肠医院
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王灿玲
主治医师
青岛医博肛肠医院
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王灿玲
主治医师
青岛医博肛肠医院
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