得了植物神经功能紊乱该如何治疗才有效呢？
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李培远
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书接上回，上两篇文章提到植物神经功能紊乱的相关概念描述及症状，相信大家都有了一定的认识，得了植物神经功能紊乱无疑是比较痛苦的一件事儿，有些症状总是感觉如影随形似的，甩也甩不掉，非常折磨人，而现实是大多数人都陷在植物神经功能紊乱的坑里而无法自拔，甚至一度影响自己家庭生活及工作，那么该如何治疗却是摆在眼前的重大问题，好多人明明知道自己患了植物神经功能紊乱，可就是不知道咋治疗，日复一日，年拖一年，久而久之病情越来越重，这也是李医生工作中经常遇到的问题，也是李医生十分担心的问题，今天李医生就跟大家分享一下有关植物神经功能紊乱的治疗方法有哪些？您可要注意了哦！
首先，我们要确诊是不是植物神经功能紊乱，如果您发现有我们科普文章中所说的相关症状和体征时，请及时到医院神经内科就诊，并向医生陈述相关症状，由医生根据您的描述，来判断是不是植物神经功能紊乱。（此过程可大大减少非必要科室的就诊及高消费情况）
其次，我们可以先自我诊断一下，对照前两篇科普文章中所描述的情况是否和自己的症状体征相像，如果你感觉自己的症状在3个以上，甚至超过6个时，且断断续续持续了较长时间，同时已经就诊相关科室比较多，做了各项检查又没发现什么问题，且治疗效果并不理想时，就要考虑植物神经功能紊乱了。但需要专业医生给您确诊一下。
第三：如果明确了植物神经功能紊乱的诊断后，我们可以通过自我鼓励、自我调整心态、放松精神,自我安慰或通过其他手段使自己的情绪稳定下来，稳定的情绪可以使神经系统与各器官系统的协调，使机体的生理代谢处于最佳状态,从而减轻症状。
或者告知自己的亲人，及时将自己内心的想法与自己的亲人沟通，以得到他们的理解与支持。有时候家人的呵护会起到很大的调节作用哦。
第四：一般基础调养：要注意避免不良诱发因素，比如精神刺激、过度紧张、过度劳累、瞎操心等。要学会健康饮食，养成好的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻炼；逐步养成良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律。如有抽烟、饮酒等不良嗜好，要注意尽早戒除。
第五：如通过上述方法仍不能缓解自己的某些植物神经功能紊乱症状时，那就需要吃药治疗了，目前调节植物神经功能紊乱的药物有很多种，中药西药琳琅满目，也不知道选那个好些，但必须要在保障安全用药的基础上，更加合理的用药才行，免得出现药物不良反应，那么该如何选用药品呢？且看李医生为您推荐几种常用的用药方案，仅供大家参考哦。
常见情况一：烦躁、出汗、心慌（心跳大多超过90以上，并自觉心慌不适）、偶尔憋闷，有时会感觉心前区刺痛，做心电图未见明显异常的情况下，推荐使用以下药物改善：
谷维素片+氟哌噻吨美利曲辛片+美托洛尔片+稳心颗粒；
常见情况二：失眠多梦、耳鸣颅鸣、神疲力乏、浑身酸软、干啥提不起劲、说话有气无力，这是神经衰弱导致植物神经功能紊乱的表现，推荐使用以下药物改善：
乌灵胶囊+安神补脑液+六味地黄丸或生脉饮口服液+氟哌噻吨美利曲辛片；（失眠严重的可以适当使用点安眠药）
常见情况三：情绪低落、郁郁寡欢、思维迟缓、记忆力下降、头懵、头昏、头晕、头皮麻木等等，推荐使用以下药物改善：
氟哌噻吨美利曲辛片+解郁丸或疏肝解郁胶囊+复合维生素B片+养血清脑颗粒+脑立清丸；
常见情况四：腹胀、不消化、一紧张就要大便（肠易激综合症），腹部无诱因疼痛，伴有紧张感，偶有易激惹就出现出汗情况，推荐使用如下药物改善：
氟哌噻吨美利曲辛片+匹维溴铵片+复合B族维生素片+木香顺气丸；
常见情况五：伴有严重失眠、烦躁、坐立不安、过度担心、情绪始终不能平静的焦虑患者，或伴有悲观易哭流泪、对自己自暴自弃的病人，往往这类病人比较特殊，合并了焦虑抑郁症状，治疗用药较为复杂，需要在医生监督下用药，推荐使用以下药物：
度洛西汀肠溶片+曲唑酮片+氟哌噻吨美利曲辛片+丙戊酸镁缓释片+乌灵胶囊；（情况特殊的需要增加点苯二氮卓类安眠药）
第六：其他方面，可借助中医针灸、按摩、艾灸、熏蒸、拔罐、物理电刺激治疗仪等等设备改善相应的症状。
由于此类疾病表现各异，千人千面，临床实际治疗过程中还是需要问诊患者具体情况后，再给予合理的治疗用药。以上治疗方案仅供大家参考，科普的目的是为了让大家更多的了解疾病的本身，使自己了然无惑，那么李医生健康科普的意义也就有了价值。
生命需要关爱，健康需要呵护，我们不能带上有色眼镜去对待植物神经功能紊乱的患者，她们是一类特殊群体，需要我们去倾听，需要我们去关爱跟呵护，纵使做不到这些，也请不要去伤害她们，每个患者的内心世界都需要我们理解，更需要我们的包容，用爱的心去拯救一个失落的灵魂也是一件功德无量的事儿，您说呢！
由于疾病治疗用药是非常严谨的事儿，为了用药安全，您如果有这方面的需求，欢迎您关注李医生，感谢您的支持，祝您健康，我们下期再会。
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李培远
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有个朋友给我看他去年10月份做的体检报告，提示甘油三酯高一点点，颈动脉彩超提示右侧颈动脉颅外段有一个2mmX2mm的低回声斑块，已经吃了快一年的阿托伐他汀了，还要不要继续吃药？ 我问他：“是医生给开的药吗？”他说“不是，是因为家里爸妈有同样的问题就是吃的阿托伐他汀，说是给他爸妈看过病的医生说颈动脉斑块容易出现斑块脱落，会出现脑梗死，要吃他汀，所以我就去药店买了。” 我问了问他的情况，没有高血压，没有糖尿病，没有吸烟，偶尔饮酒小酌一番，就是有点胖，160斤，去年体检报告LDL-C 2.1 mmol/L，甘油三酯 3.1 mmol/L。相信大部分年轻人都有这种情况吧！自己也很纠结用不用吃他汀药呢？ 其实这种情况，可以先不吃药，虽然有颈动脉斑块，但并没有很明显的其他危险因素，首先我们需要做的是清淡饮食，减轻体重，养成良好的生活习惯，增加运动时间，而不是盲目的吃药治疗。如果经过上述调理后，间隔3个月到半年再次复查血脂、颈动脉彩超，还有异常的情况下，才建议吃相关药物。 颈动脉在我们脖子两侧，很容易摸到，颈动脉在靠近头颈部的位置会有一个“Y型”的分叉，血管分叉处会承受更多血流压力，所以也更容易出现斑块，因为它比较表浅，检查方便，因此也是我们判断全身动脉硬化的一个“窗口”，其实颈动脉斑块也就是颈动脉的粥样硬化。 我们经常把颈动脉斑块比作水管中的垃圾，时间久了会导致水管的狭窄堵塞，会影响大脑供血，而一旦这些垃圾脱落，随血流到达大脑血管狭窄处或小血管处就会导致栓塞。 《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%~75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。 一般动脉粥样硬化在40岁以上的人群多见，但我国目前有年轻化的趋势。因此，我们平时做到下面这2点很重要： 1. 首先，养成良好的生活方式。例如：低盐低脂饮食、减轻体重，戒烟限酒、适当运动。 这个往往会被大家忽视，但其实饮食控制是很重要的，特别是血脂中的甘油三酯，和饮食关系最大，如果太高，还容易诱发急性胰腺炎。所以要经常运动减脂，减少膳食脂肪的摄入非常的关键。 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病。 高血压、糖尿病无疑会加速动脉粥样硬化的速度，对血管的损害是非常大的，血压长期得不到有效控制，就会出现高血压脑出血，血糖控制不好会直接导致血管壁僵硬，更容易出现一系列心脑血管意外事件，加上国人对此类疾病的不够重视，相当大的人群都有有钱吃喝没钱做体检的心理或认为没有必要做体检，才会使自身的健康问题日渐突出。所以我们要加以重视。 那么是否血脂高、颈动脉有斑块就要服用他汀呢？ 这个不能一概而论，就像我上文中说的那样，通常需要根据各种危险因素进行综合判断，进行危险程度分层。来看看相关文献怎么说？ 1. 颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%）、已确诊冠心病、心绞痛、心梗或缺血性卒中（无论有无颈动脉斑块），应该立即服用他汀治疗，将低密度脂蛋白LDL-C控制在1.8mmol/L（或者降低50%）以下。 2. 患者没有冠心病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性疾病，但患有糖尿病并伴有高血压，也应及时服用他汀。 3. 年龄≥40岁的糖尿病患者，且低密度脂蛋白LDL-C＞2.6 mmol/L。 4. 慢性肾病（III期或IV期）且低密度脂蛋白LDL-C＞2.6mmol/L。 5. 对于单纯的颈动脉斑块，我们需要分析是否存在高血压、高血脂等其他危险因素，综合判断是否需要他汀治疗。可以在通过饮食调控及运动、减重后复查后再做决定。 对于颈动脉斑块，我们不能忽视它的重要性，也不能闻之色变，关键是掌握好什么时候需要干预治疗，合理的药物的治疗对健康有利，而随意扩大治疗范围则是过犹不及了。 有健康问题就找李医生，时刻为您健康做正确指导服务。
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