儿童肺炎的基本病理生理改变
发表人：
李艳丽
阅读量：
1019人
肺炎的基本病理生理
- 低氧血症（最最基本的改变）
- 管腔狭窄，使进出交换的气体量↓
- 炎症时呼吸膜增厚，导致气体弥散障碍
- 有效进行气体交换的肺泡数下降，通气/血流比值<0.8
高碳酸血症
- 气道阻塞→CO2 排出↓→血中 CO2↑→高碳酸血症
毒血症
- 病原体毒素入血→毒血症→表现出感染中毒症状
重症肺炎的病理生理
- 呼吸系统
- 呼吸衰竭
- 循环系统
- 中毒性心肌炎
- 心力衰竭（右心衰）
- 微循环障碍
- 中枢神经系统
- 中毒性脑病
- 脑水肿
- 消化系统
- 中毒性肠麻痹
- 消化道出血
- 酸、碱、电解质失衡
- 酸中毒（代谢性 呼吸性 混合性）
- 稀释性低钠血症
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 有机磷杀虫药中毒的治疗2
解毒治疗 解毒剂种类： 复能药（重活化剂） 抗胆碱药 复方制剂 解毒剂应用原则：早期、足量 联合、重复 胆碱酯酶复能药 肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 作用原理（附图） 常用药物：解磷定PAM-I，氯磷定PAM-CL 双复磷DMO4 ，双解磷TMB4 胆碱酯酶复能药对解除烟碱样毒性作用明显 PAM-I、PAM-Cl 内吸磷、对硫磷、甲胺磷疗效好 DMO4 敌百虫、敌敌畏疗效好 抗胆碱药 阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用。对抗毒蕈碱样症状和兴奋呼吸中枢。对烟碱样症状、恢复胆碱酯酶活力及晚期呼吸肌麻痹无效 应及时、足量、反复使用。严重心动过速、高热慎用 阿托品中毒：瞳孔扩大，神志模糊，狂燥不安，抽搐，昏迷，尿潴留 治疗最理想是胆碱酯酶复能药、阿托品二药合用
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
1027
人阅读
查看详情
文章 儿童先天性心脏病-室间隔缺损
室间隔缺损 室间隔缺损（vent-ricular septal defect VSD）占我国先天性心脏病的50% 小儿最常见的先天性心脏病 约25%单独存在，其余合并其它畸形 左向右分流的大小取决于： VSD缺损的大小 左右心室的压差 体肺循环的阻力 艾森曼格（Eisen-menger）综合征 临床症状 轻者可无症状 肺循环充血和体循环缺血表现 潜伏青紫 青紫—显著肺高压时 声音嘶哑-扩张的肺动脉压迫喉返神经 并发症：支气管炎、充血性心力衰竭、 感染性心内膜炎 体检： 胸骨左缘3、4肋间可及Ⅲ -Ⅳ级 全收缩期杂音，伴震颤，广泛传导 二尖瓣区舒张期杂音（二尖瓣相对性狭窄致） 肺动脉高压时P2亢进 左心室肥大或双心室肥大，偶有左房肥大 X线表现 小型：无明显改变。 中型：左右心室增大， 左室大为主 肺纹理增粗 肺动脉段凸出 主动脉弓影缩小 大型：左右心室增大， 右室大为主 膜周部和肌部小梁部缺损有自然闭合可能 内科治疗：防治心衰 外科直视手术修补 心导管介入治疗
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
1011
人阅读
查看详情
文章 癔症的定义
癔症 定义 是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。 本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社会因素影响，除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。 癔症和心理社会因素的联系 紧接着心理社会刺激因素而起病，症状的形成是无意识的； 症状可因暗示而发生、加重或减轻、消失； 症状的出现或持续与摆脱困境或“继发性获益（secondary gain）”有关； 个性因素：①情感体验迅速、强烈而肤浅； ②过分寻求别人关注； ③以自我为中心； ④暗示性高。
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
1030
人阅读
查看详情
相关问诊
患者线下确诊为糖尿病，询问线上用药建议。患者女性53岁
就诊科室：全科
总交流次数：17
医生建议：根据患者病情及用药史，医生建议继续使用该药物进行糖尿病治疗。请遵医嘱用药，不可自行调整剂量。用药期间如有不适，请立即停药并前往医院就诊。同时，建议定期线下就诊，评估治疗效果并调整治疗方案。
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
查看详情
患者李老师，近期出现腰膝酸软无力症状，想了解是否为肾虚或其他原因引起，如何进行治疗和生活调整？
就诊科室：全科
总交流次数：15
医生建议：根据患者的描述和检查结果，初步判断可能为肾虚或与腰肌劳损、腰椎间盘突出症有关。建议先进行血常规和尿常规检查，排除器质性疾病的可能性。如无大碍，可以尝试中医辨证调理，通畅气血、补益肝肾，补肾益精、滋阴壮阳等。同时，需要注意生活方式的调整，避免长期过度疲劳、久坐久站，适当休息，多做一些腰部和腿部的运动。
李艳丽
主治医师
北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5