低血糖症治疗（美国 2008 版新生儿稳定项目指南）

• 血糖≤50mg/dl（2.8mmol/L）
• 10%GS2ml/kg 缓慢静脉推注
• 10%GS 继续静点 80ml/kg/d
• 葡萄糖静脉推注后 15~30 分钟测血糖
• 记录治疗费用
• 半小时后复查血糖≤50mg/dl（2.8mmol/L）
• 重复静脉推注 10%GS 2ml/kg
• 增加液量至 100ml/kg/d
• 考虑换用 12.5%GS
• 可能需要再重复静脉推注
• 严密监测血糖
• 当需要用 15%GS 时需应用中心静脉插管

顽固性低血糖症治疗：

• 高张葡萄糖仍无法维持血糖者
• 氢考 5~10mg/kg.d 或者地塞米松 1~2mg/d、强的松 1mg/kg.d
• 至症状消失，血糖恢复后 24~48h 停药，疗程约数日---1 周
• 胰高血糖素 0.02mg/kg,总量不超过 1mg，可皮下或肌肉注射
• 二氮嗪 2~5mg/次，q.8.h，48~72h 显效
• 肾上腺素或生长激素很少用

血糖监测：

• 足月顺产健康新生儿无需常规监测
• 有症状者需立即监测
• 有高危因素者生后需连续监测 2~3h
• 如血糖测不出，查静脉血糖 ，得延缓治疗
• 顽固性低血糖应注意鉴别诊断