(六)阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
③氨鲁米特:此药能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,故皮质激素的合成受阻,对肾上腺癌不能根治的病例有一定疗效,每日 用量为 0.75~1.0g,分次口服。
④酮康唑:可使皮质醇类固醇产生量减少,开始时每日 1000~1200mg,维持量每日 600~800mg。治疗过程中需观察肝功能,少数患者可出现严重肝功能损害。
(七)Cushing 综合征患者进行垂体或肾上腺手术前后的处理
一旦切除垂体或肾上腺病变,皮质醇分泌量锐减,有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险,故手术前后需要妥善处理。于麻醉前静脉注射氢化可的松 100mg,以后每 6 小时 1 次 100mg,次日起剂量渐减,5~7 天可视病情改为口服生理维持剂量。剂量和疗程应根据疾病的病因、手术后临床状况及肾上腺皮质功能检查而定。
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