细菌性肝脓肿的并发症和治疗
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李艳丽
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肝脓肿的并发症
- 穿破肝被膜形成膈下脓肿
- 向胸腔穿破形成胸腔脓肿
- 肝左叶脓肿偶可穿入心包
- 向腹腔穿破可发生急性腹膜炎
- 肝内穿破血管壁引起胆道出血（消化道出血）
鉴 别 诊 断
- 阿米巴性肝脓肿
- 右膈下脓肿
- 胆道感染
- 肝癌
治 疗
- 营养支持治疗：增强机体抵抗力，保证营养供给，纠正低蛋白及水、电介质平衡失调
- 抗生素治疗：较大剂量敏感抗菌素
- 经皮肝穿刺脓肿置管引流术（B 超引导下，适 用单个较大脓肿手术切开引流（适用较大或有穿破可能及胆源性肝脓肿）
- 1 .经腹腔切开引流
- 2 .经腹膜外切开引流
- 中医中药治疗：常选用清热解毒为主如五味消毒饮、柴胡解毒汤等
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