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石夏

鬼胎?伪胎?葡萄胎?!(一)

鬼胎?伪胎?葡萄胎?!(一)
《诸病源侯论》云:"妊娠鬼胎侯:夫人腑脏调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得入于脏,状如妊娠,故曰鬼胎也。"
 
妊娠数月,腹部异常增大,隐隐作痛,阴道反复流血,或下水泡如虾蟆子者,称为"鬼胎",也称"伪胎"。
 
公元十七世纪
荷兰一位女伯爵因羞辱一个怀有双胞胎的穷苦女乞丐而受到"上帝的惩罚",她诬陷女乞丐的双胞胎是与两个不同的男人所生,因此女伯爵在耶稣受难日产下365个"孩子"之后死去。我们可以用现代医学知识判断,这365个所谓的"孩子"很大可能就是我们今天所要谈及的葡萄胎。

"鬼胎"、"伪胎"、"葡萄胎"其实是同一种妇科疾病。从历史上来看,这种怀孕的奇怪现象罕见,却很早就已经被人类描述并认知。 
 

葡萄胎既不是"葡萄",也不是"胎",它是因为妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,形状如葡萄而名之。

 

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方;而部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体,多余一套染色体也来自父方。总体而言,存在过剩的父源基因组是葡萄胎发病机制的关键因素。
 
精子同卵子为新的个体贡献的基因数目虽然相等,但精子并不像卵子一样提供食物储存,而只是致力于把自己的基因尽快输送给卵子。从基因的"自私"角度看,两性个体都想要在其一生中最大限度地增加他们的全部繁殖成果。只有在父母双方基因以正确形式互相平衡时,才会有胎儿的正常发育。当父源基因组过于"强势",就可能导致异常的滋养细胞增生和侵袭,从而发生葡萄胎。

怀了葡萄胎有什么症状?
 
•停经后阴道流血:最常见症状,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血。
•子宫异常增大、变软。
•妊娠反应严重。
•腹痛。
•卵巢黄素化囊肿。
•甲亢、高血压、蛋白尿、水肿

 

 
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《诸病源侯论》云:"妊娠鬼胎侯:夫人腑脏调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得入于脏,状如妊娠,故曰鬼胎也。" 妊娠数月,腹部异常增大,隐隐作痛,阴道反复流血,或下水泡如虾蟆子者,称为"鬼胎",也称"伪胎"。 公元十七世纪 荷兰一位女伯爵因羞辱一个怀有双胞胎的穷苦女乞丐而受到"上帝的惩罚",她诬陷女乞丐的双胞胎是与两个不同的男人所生,因此女伯爵在耶稣受难日产下365个"孩子"之后死去。我们可以用现代医学知识判断,这365个所谓的"孩子"很大可能就是我们今天所要谈及的葡萄胎。 "鬼胎"、"伪胎"、"葡萄胎"其实是同一种妇科疾病。从历史上来看,这种怀孕的奇怪现象罕见,却很早就已经被人类描述并认知。 葡萄胎既不是"葡萄",也不是"胎",它是因为妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,形状如葡萄而名之。 葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方;而部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体,多余一套染色体也来自父方。总体而言,存在过剩的父源基因组是葡萄胎发病机制的关键因素。 精子同卵子为新的个体贡献的基因数目虽然相等,但精子并不像卵子一样提供食物储存,而只是致力于把自己的基因尽快输送给卵子。从基因的"自私"角度看,两性个体都想要在其一生中最大限度地增加他们的全部繁殖成果。只有在父母双方基因以正确形式互相平衡时,才会有胎儿的正常发育。当父源基因组过于"强势",就可能导致异常的滋养细胞增生和侵袭,从而发生葡萄胎。 怀了葡萄胎有什么症状? •停经后阴道流血:最常见症状,一般在停经8-12周左右开始不规则阴道流血。 •子宫异常增大、变软。 •妊娠反应严重。 •腹痛。 •卵巢黄素化囊肿。 •甲亢、高血压、蛋白尿、水肿

石夏

住院医师

重庆医科大学附属第二医院

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