最近有 2 个身边的上班族朋友、1 名头条的年轻网友联系到我，咨询便秘的问题，问题很相似，都是差不多 3 天左右排便 1 次，排便费力、大便稍干，服用药物之后就能解，不服用就解不出来。3 位朋友长期服用的药物分别是：

• 某某五行茶（主要材料：决明子、枸杞子等）
• 某通便茶（主要材料：何首乌）
• 某芦荟胶囊（主要材料：芦荟）

听起来，通便茶、五行茶感觉就很养生；芦荟，清热解毒。一种天然的好感油然而生！

今天朱医生引用一段中华中医药学会脾胃病分会 2017 年《便秘中医诊疗专家共识意见》里面一段话：

“避免大量或长期服用蒽醌类刺激性泻药，部分蒽醌类泻药有药物性肝损伤风险，需定期监测肝功能大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险，服药过程中需定期检查肝功能。”

结肠黑变病：是以结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性非炎症性病变，是一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病，主要表现为结肠粘膜变黑或呈豹纹样改变，伴随便秘、腹胀、排便困难、肛门坠胀等症状。

蒽醌类泻药属于刺激性泻药，并不是不能使用，而是要谨慎、间断地使用，切不可长期服用！这张图是我之前翻译的 2019 年欧洲神经胃肠病与动力学会成人功能性便秘诊疗指南中的诊治流程表，大家可以参照一下，我们在便秘治疗前期，除了生活方式、饮食调节，首选的是渗透性泻药或容积性泻药，而且对于服药的建议仍然是间断服用，尽量不选择长期服用。

2019 年欧洲神经胃肠病与动力学会成人功能性便秘诊疗指南

所幸的是，目前的研究尚没有表明结肠黑变病与结肠癌有直接联系。文献报道显示结肠黑变病常常在服用蒽醌类泻药 5 个月内发生，在停用泻药 6～12 个月后逆转。现在大量人群，包括大量年轻人长期服用所谓的“安全”、“无副作用”的保健类排便药物，主要产生的问题就是结肠自身排便功能下降、排便困难进一步加重，和随之产生的药物依赖。

所以，年轻朋友们，当你选择一款药物或保健品的时候，不要被好听的名字蒙蔽了。放下手中的养生茶，运动起来，在青春的年纪选择养生，在养生的年纪就只能养病了。