【如何认识眼压的正常值】

眼压，又称眼内压，是眼球内容物对球壁四周的压力。眼压个体差异化大，与自身眼球解剖结构有关，与家族史有关。眼压如同血压，会有昼夜波动，不同时刻的眼压值是不相同的。眼压测量值是否正常，与个体基础眼压相关，也与球壁硬度有关，比如与角膜厚度有关。因此，不能单纯看眼压测量值，应该根据角膜厚度校正的眼压值是否在正常范围内，对于高危人群还要观察视乳头形态变化。还有前房角的宽窄度，直接影响到房水流畅性，眼压的高低，甚至引发急性闭角型青光眼的发作，造成视力的爆盲。

【实例分析】

举例一：测得眼压右眼 19mmHg,左眼 20mmHg，正常吗？

解析：粗略一看，两个眼压测量值都在统计的正常眼压值范围之内。就个体而言，就不一定是正常。如果角膜厚度比较薄，校正眼压可能就超过了正常眼压范围。如果是青光眼，该眼压值不一定是治疗期望的安全值。所以，具体到个人的眼压是否正常，就不能单纯咨询该眼压值是否正常，而是应该根据综合情况判断，才能确定该眼压值是否属于眼压健康值。

举例二：测得眼压右眼 25mmHg,左眼 26mmHg，正常吗？

解析：粗略一看，两个眼压测量值，都超出了统计眼压值正常范围之内。就个体而言就不一是异常眼压值。如果角膜厚度比较厚，校正眼压可能回到了正常眼压值范围之内。看似青光眼，却不一定是眼压异常值。所以，不能单纯咨询该眼压值是否正常，而是应该综合个体情况判断，才能确定该眼压值是否属于眼压异常值。

举例三：测得早上 8: 00 眼压右 11mmHg 丶左 10mmHg，晚上 8: 00 眼压右 20mmHg 丶左 21mmHg，正常吗？

解析：各个眼压绝对值都在正常统计值内。再计算一下两个时间段的眼压波幅，分别是右 9mmHg，左 11mmHg，都超过了统计病理值最低限定 8mmHg。预示着眼压不稳定，视野被破坏的风险大，青光眼危险因子变大。这种类型的青光眼，对视野缺损的毁害性更大、更隐蔽。因为，平时这类型的患者自觉症状往往不明显，视力的损伤是从周边视力损伤开始，如果没有青光眼的损伤规律的意识，没有常规的视野检查、视盘 OCT 的视网膜神经纤维层检查、没有视盘形态特征的随访、没有动态观察眼压习惯，是很容易被遗漏的。当被发现时，往往是晚期青光眼，视功能的损伤不可逆了。