股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病,其致病因素众多,除了先天性、酗酒等原因外,外伤也是导致股骨头坏死的重要原因之一。那么,外伤是如何引发股骨头坏死的呢?下面我们来详细了解一下。
首先,骨折线的高度是影响股骨头坏死的重要因素之一。一般来说,骨折线越靠近股骨头,坏死率越高。根据骨折线的部位,股骨颈骨折可以分为头型、头下型、颈中型和基底型。
其次,年龄也是影响股骨头坏死的一个重要因素。儿童和青壮年更容易发生创伤性股骨头坏死,这与他们股骨颈区骨质坚硬、骨折时暴力大、骨折断端移位大有关。同时,青壮年复位固定较老年人困难,复位手法较重,次数增多,局部血管损伤加重,也容易导致股骨头缺血坏死。
复位固定方式也是影响股骨头坏死的重要因素。闭合复位使用多针固定是比较常用的方法,但三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。
复位时间及对位质量也是影响股骨头坏死的重要因素。早期手术坏死率远较延期手术坏死率为低。早期手术者即使坏死,也属部分坏死,出现坏死时间也较晚。
最后,骨折断端原始移位程度也会影响股骨头坏死率。骨折断端原始移位严重者,其股骨头坏死率高。按骨折后Linton’s角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大。愈合率比前者低,头坏死率高。
总之,股骨头坏死是一种严重的骨关节疾病,需要引起重视。一旦出现症状,要及时到正规医院就诊,采取积极的治疗措施,避免疾病加重影响健康。
此外,为了预防股骨头坏死,我们在日常生活中要注意以下几点:
1. 注意劳逸结合,避免过度劳累。
2. 避免剧烈运动和暴力撞击。
3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
4. 加强营养,补充钙质。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
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