在心脏疾病的诊断过程中，医生们会关注许多体征和症状，其中舒张期奔马律就是一项重要的指标。虽然舒张期奔马律并非左心力衰竭的必然体征，但它的出现往往预示着心脏可能出现问题。本文将为您详细介绍舒张期奔马律的相关知识，帮助您了解这一心脏体征的意义。

一、舒张期奔马律的定义

舒张期奔马律是指在心脏舒张期出现的额外心音，通常由第三心音或第四心音引起。正常情况下，心脏的收缩和舒张过程会产生四个心音，分别为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。当心脏出现病变时，第三心音或第四心音可能会增强，从而产生舒张期奔马律。

二、舒张期奔马律的类型

根据舒张期奔马律的发生时间及机制，可以分为以下几种类型：

1. 舒张早期奔马律：又称第三心音奔马律。它发生在心室充盈早期，位于第二心音后0.13～0.16s，音调低，在心尖区或其内侧最易听清。当心率增快超过100次/min时，病理性第三心音与第一、第二心音一起，组成的三音韵律，犹如奔跑的马蹄声。

2. 舒张晚期奔马律：也称为第四心音奔马律。它发生在舒张晚期、第一心音之前，呈低频、低振幅、低音调，用钟式听诊器在心尖区或其内侧易听到。

3. 四音心律和重叠性奔马律：四音心律是指病理性第三心音和第四心音同时出现，即在舒张期有两个额外心音。重叠性奔马律是指当心率进一步增快至120～130次/min时，舒张期缩短，病理性第三、第四心音近于重叠，于舒张中期出现非常响亮的单一声音。

三、舒张期奔马律的临床意义

舒张期奔马律的出现提示心脏可能出现问题，如心肌衰竭、心脏瓣膜病变等。对于新近出现的舒张期奔马律，结合临床症状，对判断心脏疾病的意义更大。

四、预防与治疗

预防心脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。对于已经出现舒张期奔马律的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。