小儿咳喘是儿科常见的呼吸道疾病，病因复杂，其中风邪和痰热是常见的病因。

一、风邪犯肺

小儿肌表不固，容易受到风邪侵袭，导致肺气宣降失常，入里化热。表现为发热、流稠鼻涕、气粗、咳喘时呕出少量痰液、纳食减少、小便黄、大便稍干、舌苔薄黄、脉浮数、指纹浮红。

治疗上，应以清热解表、宣肺止咳为主，可选用炙麻黄、杏仁、生石膏、薄荷、金银花、连翘、前胡、桔梗、黄芩、鲜芦根、甘草等药物。

二、肺气上逆

患儿因热邪壅遏于肺，致使肺气宣肃功能失常，表现为发热、咳嗽有痰、气促喘甚、不能平卧、烦躁不安、睡觉时因咳喘而醒、食欲不振、小便黄、大便稍干、舌质红、苔薄黄、脉滑数、指纹紫红。

治疗上，应以清热化痰、肃肺定喘为主，可选用麻黄、杏仁、生石膏、苏子、白芥子、炒菜菔子、清半夏、陈皮、炙百部、炙枇杷叶、青黛、蛤壳、黄芩、甘草等药物。

三、痰热壅阻

患儿咳喘，低热，喉中痰鸣如拉锯，每次咳后呕吐白黏痰液，腹部胀满不适，纳食减少，小便微黄，大便稍干，舌苔薄白，脉滑数，指纹红。

治疗上，应以宣泄肺热、和胃化痰为主，可选用麻黄、杏仁、生石膏、南沙参、桔梗、黄芩、姜半夏、炒莱菔子、郁金、炙枇杷叶、生姜、甘草等药物。

四、痰闭肺肠

患儿发热、咳嗽、喘急、喉中痰声辘辘、嘴唇紫绀、烦躁不安、口渴、腹部胀满、纳减、小便黄、便秘、重者出现鼻扇和三凹征，舌质干红、舌苔黄厚、脉滑数、指纹红紫。

治疗上，应以清肺涤痰、通腑泻火为主，可选用麻黄、杏仁、生石膏、葶苈子、大枣、苏子、大黄、桑白皮、炒莱菔子、薄荷、甘草等药物。