随着人口老龄化加剧,低血糖昏迷在老年人中的发病率逐年上升。低血糖昏迷是指血糖浓度低于正常水平,导致中枢神经系统功能障碍的一种急性疾病。研究发现,低血糖昏迷若超过6小时,会导致脑组织不可逆损害,严重影响患者的生活质量。
低血糖昏迷的常见原因包括:糖尿病患者使用降糖药物不当、饮食不合理、胰岛素瘤、胰岛外肿瘤、严重肝病、胃大部切除术后垂体、肾上腺皮质功能低下等。
低血糖昏迷的早期症状包括:头晕、软弱无力、面色苍白、饥饿感、视力模糊、心悸、颤抖、恶心呕吐、出汗、四肢发冷等。若不及时补充糖分,患者可出现头痛、头晕、躁动不安、颤抖、意识朦胧、嗜睡、定向力障碍、抽搐、昏迷等症状,甚至出现恐惧、慌乱、健忘、精神错乱、幻觉及偏瘫等精神症状。
预防低血糖昏迷,老年人应注意以下几点:按时进食,生活规律;使用降糖药物和胰岛素前仔细核对剂量,不可随意增加药量;运动时随身携带糖果;定期检测血糖,若血糖偏低,不应过分限制饮食,并注意调整胰岛素及口服降糖药剂量。
一旦出现低血糖症状,患者可立即吃1~2粒方糖或果糖,也可饮用半杯果汁或含糖饮料,或者吃上1~2片面包及饼干。一般情况下,及时补充糖分可在15分钟内使低血糖症状得到缓解。若补糖后症状仍不缓解,患者应迅速与医生取得联系,或去医院处理,以防止发展为低血糖昏迷。
治疗低血糖昏迷主要以静脉补糖为主,即对出现嗜睡、昏迷的患者立即静脉注射50%葡萄糖20~40毫升,随后给予10%葡萄糖200~250毫升静脉滴注,以迅速纠正低血糖,缓解症状。为防止患者清醒后再度出现低血糖,要注意加强饮食护理,一般需要观察12~48小时后方可出院。
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