胃粘膜下恒径动脉破裂出血，又称Dieulafoy病，是一种罕见的消化道出血原因，其特点是胃粘膜下存在恒径动脉，当动脉破裂时，可导致大量出血。

一、病因与发病机制

Dieulafoy病的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

• 先天性血管畸形
• 胃粘膜损伤
• 胃酸腐蚀
• 胃动力异常

二、临床表现

Dieulafoy病的临床表现主要包括：

• 突发性大量呕血或黑便
• 休克症状
• 反复出血

三、诊断方法

Dieulafoy病的诊断主要依靠以下方法：

• 内镜检查：是诊断Dieulafoy病的首选方法，可通过内镜观察到粘膜下血管破裂的病灶。
• 选择性腹腔动脉造影：对于内镜检查无法明确诊断的患者，可行选择性腹腔动脉造影以明确出血部位。
• 剖腹探查：对于内镜和动脉造影均无法明确诊断的患者，可行剖腹探查以明确诊断。

四、治疗方法

Dieulafoy病的治疗方法主要包括以下几种：

• 内镜治疗：通过内镜将病变血管进行电凝、激光凝固或注射硬化剂等治疗。
• 外科手术：对于内镜治疗失败或出血难以控制的患者，可行外科手术切除出血病灶。

五、预后

Dieulafoy病的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。