成人股骨头缺血性坏死是一种常见的骨骼疾病，了解其发病机制对于预防和治疗具有重要意义。

首先，显微骨折与骨质疏松是导致股骨头缺血性坏死的重要原因之一。多种因素，如慢性肾衰、酗酒、器官移植、系统性红斑狼疮等，均可导致骨组织抵抗外力作用减弱，最终引发显微骨折和骨组织病变。

其次，高脂血症及脂肪栓塞也是导致股骨头缺血性坏死的重要因素。长期接受类固醇治疗及酗酒可引起高脂血症及脂肪肝，进而导致骨内脂肪栓塞和血管内凝血。

此外，血管内凝血及骨坏死也是股骨头缺血性坏死的重要发病机制。多种疾病，如脂肪栓塞等，均可引发血管内凝血和血栓形成，最终导致骨坏死。

原发于动脉的病变也是股骨头缺血性坏死的一种常见原因。研究发现，无症状的早期坏死病例股骨头髓心组织学检查发现有髓腔内出血及小动脉壁肌层破坏，而管腔内未见脂肪栓塞与血栓形成。

进行性缺血学说认为，髓内血管因多种原因发生阻塞外，还可因类固醇引起的髓内脂肪细胞肥大、骨组织缺氧所致组织水肿、异常细胞浸润、髓内细胞增殖及髓内出血等血管外压迫而加剧骨内血循环的恶化。

了解股骨头缺血性坏死的发病机制有助于早期诊断和预防。患者应避免酗酒、长期使用类固醇等不良生活习惯，并定期进行骨密度检测。一旦出现相关症状，应及时就医。