主动脉弓综合征是一种较为罕见的血管疾病,其症状复杂多样,容易被误诊。自1980年后,随着临床报道的增多,医学界开始对其进行分型论治。根据中医辩证,主动脉弓综合征可分为以下五型:
1. 热毒阻络型:常见症状包括低热、疲倦无力、肌肉关节酸痛、头晕目眩、肢体发麻等,部分患者伴有肢凉。舌质偏红,舌苔薄黄,脉细弦而数。此型多见于急性活动期,可能与感染引起的血管壁变态反应有关。
2. 阴虚内热型:常见症状包括头痛眩晕、烦躁心悸、午后潮热、腰腿酸痛、下肢无力发凉、间歇性跛行等。舌质偏红,苔薄白或微黄,寸口脉细数而弦。此型多见于急性活动期,尤其是胸腹主动脉型。
3. 阳虚寒闭型:常见症状包括形寒肢冷、倦怠无力、头目晕眩、记忆力减退、肢麻作凉、间歇性跛行、偏瘫、昏迷等。舌淡或暗,苔薄白或腻,脉沉细弱或无脉。此型多见于慢性炎症中间期,属相对稳定期。
4. 气血两虚型:常见症状包括头昏目花、视力减退、听力下降、心悸气短、上肢无力、发凉发麻、疼痛等。舌淡苔薄,脉伏微弱或无脉。此型也见于稳定期,常由阳虚寒闭型演化而成。
5. 脉痹瘀阻型:常见症状包括头昏目眩、两目胀痛、胸脘闷痛、心悸、气短、乏力、肢体麻木刺痛发凉等。舌质暗红,舌边或舌面有紫斑,脉细涩或无脉。此型常见于晚期疤痕固定期,血瘀之证甚于气虚之象。
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