先天性心脏病,顾名思义,是指胎儿时期心脏血管发育障碍所致的一系列疾病。目前,关于先天性心脏病的具体病因尚不明确,但研究表明,可能与以下因素有关:孕妇在妊娠早期感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等;孕妇在妊娠早期接受放射性照射;孕妇在妊娠期间服用某些药物,如四环素、奎宁等。
先天性心脏病种类繁多,主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。这些疾病会对患儿的生长发育造成一定影响,如活动后出现气急、呼吸困难、浑身乏力等症状,严重者甚至会出现青紫。由于患儿的抵抗力较低,容易发生呼吸道感染、肺部感染等疾病,严重者可能导致充血性心力衰竭。
针对先天性心脏病患儿,护理工作尤为重要。以下是一些护理要点:
1. 生活制度:应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。
2. 环境护理:室内空气要流通,冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
3. 饮食护理:给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
4. 喂养护理:有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。
5. 情绪护理:避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
6. 大便护理:保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
7. 输液护理:先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
8. 蹲踞位护理:法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
9. 预防接种:对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
10. 传染病预防:先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。
11. 症状观察:如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
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