支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的呼吸系统疾病,育龄妇女患者占有相当比例。对于哮喘准妈妈来说,如何安全度过怀孕期、分娩期和哺乳期,是她们面临的重要问题。
研究表明,哮喘妇女怀孕后,病情可能改善、保持不变或恶化。病情加重的孕妇容易发生妊娠期高血压、胎盘早剥、流产、早产等问题,胎儿也可能出现宫内发育迟缓、窘迫、窒息,甚至死亡。因此,哮喘孕妇应重视度过妊娠、分娩和哺乳‘三关’。
一、怀孕关
哮喘反复发作会导致长时间缺氧,进而影响子宫血氧量,危害胎儿。因此,哮喘妇女在孕期应特别注意以下几点:
1. 定期进行自我监测,使用峰流速仪评估肺功能,并记录最大呼气流量值。
2. 避免接触尘螨、吸烟、宠物、花粉等诱发因素。
3. 在医生指导下,根据病情适时使用药物治疗,如β2受体兴奋剂、糖皮质激素、茶碱类药物等。
4. 如病情严重,应考虑终止妊娠。
二、分娩关
分娩期,哮喘孕妇应保持放松,积极配合医生治疗。分娩期哮喘处理原则与孕期基本相同,可预防性应用糖皮质激素,并注意以下几点:
1. 停用β2受体兴奋剂,以免抑制宫缩或引起产后出血。
2. 慎用麻醉剂、镇静剂和止痛剂。
3. 禁用前列腺素。
4. 选择自然分娩或剖宫产,根据具体情况决定。
三、哺乳关
哺乳期,哮喘孕妇体内激素水平发生变化,容易发作哮喘。此时,可使用不经过乳汁分泌的药物,如强的松、必可酮、抗胆碱能药物、β2受体兴奋剂等。如症状严重,应及时就医。
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