低血压是指体循环动脉压力低于正常状态的一种病理现象。在临床上，低血压常常与高血压并存，并可能引发心脑、肾等重要脏器的损害。世界卫生组织对高血压的诊断标准有明确规定，但对于低血压的诊断尚无统一标准。一般而言，成年人肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60 mmHg)可视为低血压。

一、西医治疗

1. 对于生理性低血压状态，通常无需特殊治疗，但需定期随访。因为某些所谓的生理性低血压状态在一定情况下可能会转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现相关病理改变而误认为是生理性低血压状态。

2. 原发性低血压病的治疗包括以下几点：

(1) 饮食营养：应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。

(2) 适当运动和医疗体育：如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等，有助于改善心肺功能，提升血压。

(3) 对于上述治疗无效且临床症状严重者，可酌情使用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量。本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。

二、中医治疗

1. 气虚阳虚：面色晃白、头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、畏寒肢冷、自汗、脉沉缓或迟而无力、舌质胖淡舌苔白。

(1) 心气虚：心悸、气短、胸闷，独参汤加减。经验方：人参、莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。

(2) 脾虚或中气下陷：纳少、腹胀、便溏、气短、乏力，补中益气汤。

(3) 肾阳虚：身寒肢冷、动则气短、或五更泻等，保元汤、真武汤、四逆汤、金匮肾气丸、右归丸加减。经验方：人参2钱(嚼服)，黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂。

2. 气阴两虚：口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力、舌红苔少脉弦细。

(1) 心气阴两虚：心悸、气短、胸闷，生脉饮、炙甘草汤。经验方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方。)

(2) 肾阴阳两虚：头晕、眼花、耳鸣、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘，五子衍宗丸、金匮肾气丸等加减。

三、诊治参考

1. 气血双亏：八珍汤、十全大补、人参养荣汤。

2. 气虚痰厥头痛：半夏天麻白术汤。

3. 脾阳虚痰饮作眩：苓桂术甘汤。