坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,其疼痛沿着坐骨神经通路分布,涉及臀部、大腿后侧、小腿外侧、足外侧等部位。根据病理变化的部位不同,坐骨神经痛可分为根性和干性两种类型。
根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。这些病变会导致神经根受到压迫,引发疼痛。而干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外,如骶髂关节炎、髋关节炎等。这些病变会导致神经干受到刺激,引发疼痛。
干性坐骨神经痛的特点是疼痛呈持续性钝痛,伴有发作性加剧。疼痛性质多为烧灼样、刀刺样,且夜间加剧。干性坐骨神经痛的常见压痛点包括臀点、腘点、腓肠肌点、踝点等。此外,干性坐骨神经痛患者常伴有肌肉松弛、萎缩、跟腱反射减弱等症状。
根性坐骨神经痛的特点是疼痛在咳嗽、打喷嚏、用力等情况下加剧。腰椎棘突和横突压痛明显。患者仰卧位时,屈颈或向前弯腰,患病侧下肢会自动屈起。脑脊液化验可发现蛋白质和红、白细胞等异常。
坐骨神经痛的治疗方法包括:卧床休息、药物治疗、针灸、推拿、封闭疗法、理疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、神经营养药等。针灸、推拿等中医治疗方法也有一定疗效。
对于坐骨神经痛的预防,建议保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼,增强腰背肌肉力量。同时,保持良好的心态,避免过度劳累。
总之,坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,患者应尽早就诊,明确病因,进行针对性治疗。
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王建伟
主治医师
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