子宫颈,作为女性生殖系统的重要组成部分,与女性的健康和生育息息相关。然而,许多女性都会遇到一个令人担忧的问题——宫颈糜烂。
宫颈糜烂,实际上是宫颈管内黏膜的单层柱状上皮替代了原先在宫颈外面的鳞状上皮的结果。这是一种由于女性体内激素变化引起的生理改变,并非真正的病变。过去,我们将其称为“宫颈糜烂”,但这一术语并不准确。事实上,erosion在英文中有失去上皮、上皮脱落或溃疡等多种含义,将其翻译为“糜烂”并不妥当。
近年来,医学界已经废弃了“宫颈糜烂”这一术语,改为“宫颈柱状上皮异位”,认为其属于宫颈生理变化,而非病理改变。然而,由于长期习惯,许多医生和医疗机构仍然使用“宫颈糜烂”这一术语,甚至一些商业广告也大肆宣传,导致人们对宫颈糜烂产生过度恐慌。
生育期女性的宫颈糜烂发生率较高,这是因为此时女性卵巢功能旺盛,体内雌激素水平较高,导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,替代了鳞状上皮,这是一种生理性改变。事实上,出生的女婴宫颈也是“糜烂”的,这是由于在体内受到母体雌激素的作用。然而,几天后,体内雌激素水平下降,柱状上皮退回至宫颈管内,宫颈即变得光滑。绝经后女性的宫颈大多光滑,这是因为体内雌激素水平低下。
需要注意的是,宫颈糜烂与宫颈炎是不同的两种疾病。宫颈糜烂是一种生理性改变,而宫颈炎是一种炎症性疾病。宫颈糜烂不是宫颈癌,也不是癌前病变。因此,对于宫颈糜烂,我们不应过度恐慌。
如果妇科检查发现宫颈糜烂,我们不必过于担心。我们应该按照正规的宫颈疾病筛查流程进行进一步的检查。对于宫颈糜烂的治疗,应根据具体情况进行。如果没有症状、未合并感染者,通常不需要治疗。如果有症状、合并感染者,应在细胞学检查阴性后,给予药物治疗或物理治疗。
此外,宫颈肥大是一种常见的现象,但并没有具体的诊断标准。关键是,宫颈肥大通常没有治疗意义,因此无需治疗。
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