风湿热(Rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤、中枢神经系统等器官。其临床表现多样,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮肤环形红斑、皮下结节等。风湿热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
那么,风湿热应与哪些疾病进行鉴别呢?以下列举几种常见的鉴别诊断:
1. 类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节。与风湿热相比,类风湿性关节炎的关节症状更为明显,且常伴有晨僵、手指畸形等症状。类风湿性关节炎的实验室检查可见类风湿因子阳性、免疫球蛋白升高。
2. 亚急性感染性心内膜炎:亚急性感染性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心脏瓣膜疾病。患者常出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状。与风湿热相比,亚急性感染性心内膜炎的心脏炎症状更为明显,且常伴有心脏瓣膜赘生物。
3. 病毒性心肌炎:病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症。患者常出现发热、心悸、胸闷等症状。与风湿热相比,病毒性心肌炎的心脏炎症状更为明显,且常伴有心肌酶升高。
4. 结缔组织病:结缔组织病是一组以结缔组织炎症为特征的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病等。与风湿热相比,结缔组织病的临床表现更为复杂,且常伴有多个器官受累。
5. 心肌病:心肌病是一种以心肌病变为主要特征的心脏疾病。与风湿热相比,心肌病的临床表现以心脏扩大、心力衰竭为主,且常伴有心电图异常。
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