帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡障碍等。目前,药物治疗是帕金森病的主要治疗方法。然而,抗帕金森病药物也存在一些不良反应,了解这些不良反应有助于患者更好地管理自己的疾病。
盐酸苯海索(安坦)是常用的抗帕金森病药物之一。它通过阻断中枢神经系统的胆碱能受体来缓解症状。然而,盐酸苯海索也可能会引起一些不良反应,如口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大和视力模糊等。患有青光眼的患者应避免使用盐酸苯海索。
左旋多巴是帕金森病的金标准治疗药物。它通过补充大脑中缺乏的多巴胺来缓解症状。然而,左旋多巴的不良反应较多,如恶心、呕吐、食欲不振、失眠、幻觉、不安、直立性低血压、心律失常、不自主运动和“开关现象”等。此外,左旋多巴与维生素B6或氯丙嗪等药物合用可能会降低药效,禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。
美多巴是一种左旋多巴和脱羧酶抑制剂苄丝肼的复方制剂。它通过减少左旋多巴在外周组织中的代谢来提高疗效。卡比多巴/左旋多巴(息宁、帕金宁)也是一种常用的抗帕金森病药物。它通过抑制左旋多巴在外周组织中的代谢来提高疗效。然而,患有狭角型青光眼、怀疑有皮肤癌或有黑色素瘤的患者、有严重心肝肾疾病及精神病患者禁用;有胃肠溃疡史、惊厥史、心肌梗塞史,孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
溴隐亭(溴麦角隐亭、溴麦亭、溴麦角环肽)是一种多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病。它通过刺激多巴胺受体来缓解症状。然而,溴隐亭的不良反应较多,如恶心、头痛、眩晕、疲惫、腹痛、呕吐等,也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神障碍。该药与左旋多巴合用可增加效果;忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。对该药过敏者、严重心脏病、周围血管性疾病、孕妇禁用。肝功能障碍者慎用。
培高利特(协良行)是一种多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病。常见的不良反应为不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊等。注意对该药及其他麦角衍生物过敏者禁用。
司来吉兰(咪多吡)是一种单胺氧化酶抑制剂,用于治疗帕金森病。患有与多巴胺缺乏无关的锥体外系症者禁用。使用大剂量左旋多巴者,使用该药应减量30%。
吡贝地尔(泰舒达)是一种多巴胺受体激动剂,用于治疗帕金森病。避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用。
金刚烷胺是一种抗病毒药物,也可用于治疗帕金森病。该药久用可见皮肤青斑、踝部水肿、嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退、幻觉、谵妄、精神不安、运动失调等。精神病、脑硬化、癫痫患者、孕妇及哺乳期妇女忌用。
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