在北美，医生和药品之间的关系一直备受关注。医生作为医疗服务中的主导者，在新药的研发、推广和应用中扮演着重要角色。然而，这也使得医生成为了制药公司的主要目标市场。

近期，美国内科医学学会的月刊发表了一篇文章，讨论了企业和医生之间的关系。一项由纽约市西奈山医学院进行的调查显示，大部分医生认为可以接受公司的免费餐饮和50美元以下的礼品。然而，仍有相当一部分医生认为，这种关系可能会影响他们的处方行为。

在北美，企业和医生之间的联系往往表现为免费餐饮和小额礼品。医生会参加由制药公司举办的免费讲座，了解药品的相关信息。此外，医药代表也会向医生提供免费样品。虽然这些活动看似无害，但它们可能会对医生的用药决策产生潜在影响。

为了保护患者和联邦医保，北美制定了联邦反回扣法。任何收取或支付回扣的行为都将受到严厉的法律制裁。因此，医生从医药企业或药房收取回扣的可能性很小。

尽管如此，企业和医生之间的关系仍然存在争议。一些研究表明，免费样品的使用可能会增加药品的销售。因此，医学院也曾经讨论过禁止医药代表和样品药的使用。然而，这一问题并没有得到共识。

在北美，医务人员通常会接受伦理和法律方面的培训，以确保他们的行为符合规范。这有助于防止潜在的利益冲突。