血液病,又称造血系统疾病,涵盖了多种疾病,包括原发于骨髓组织等造血系统的疾病,以及主要累及造血系统的疾病,如缺铁性贫血等。这些疾病可能源于先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变,也可能因其他系统的疾病,如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等引起。
血液病“既病防变”至关重要,以下三个方面是关键:
方法一:借鉴中医防病思想,预防血液病并发症。中医强调‘未病先防’和‘既病防变’,例如,白血病患者在放化疗期间容易出现骨髓抑制和血小板下降,此时通过养血健脾、补肾凉血的中药,可以有效预防出血。
方法二:运用中医四诊发现血液病并发症的先兆。中医强调‘有诸内者必形诸外’,通过望、闻、问、切等四诊法,可以捕捉到并发症的早期征兆,为早期干预提供依据。
方法三:中西医结合治疗血液病并发症。中西医结合治疗可以优势互补,提高疗效。例如,在治疗癌性发热时,西药萘普生、消炎痛可能引起大汗淋漓,此时服用五味子、浮小麦等中药可以益气固表,防止虚脱。
阿霉素等化疗药物可能导致心前区不适和心电图异常,此时口服中药生脉饮可以纠正这些症状。在治疗弥漫性毛细血管内凝血时,中药可以发挥双向调节作用,既能止血,又能活血,与西药配合使用,可以避免用药矛盾。
在治疗过程中,中药止血药如藕节、仙鹤草不会增加血黏度,可以与肝素配合使用,防止出血。当归、赤芍等养血药活血而不致出血,可以与西药止血药配合使用,防止形成微血栓。三七、血余炭、蒲黄等中药止血又活血,可以满足治疗弥漫性毛细血管内凝血的需要。
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患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
就诊科室:中医内科
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
就诊科室:中医内科
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
就诊科室:中医内科
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
就诊科室:中医内科
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王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
戴大伟
副主任医师
神经外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
丁辉
主任医师
血液科