风湿热是一种常见的儿童疾病,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。本文将详细介绍治疗儿童风湿热的有效方法,包括卧床休息、饮食调整、控制感染、抗风湿药物应用、充血性心力衰竭治疗以及舞蹈病护理等方面。
一、卧床休息与活动量控制
在风湿热的急性期,儿童需要卧床休息,直至临床症状消失、血沉恢复正常。恢复期也应限制活动量,具体时间根据病情而定。无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5-6月。
二、饮食调整
风湿热患儿应给予易消化、富含蛋白质、糖类和维生素C的饮食。重症病例可额外补充维生素B1和维生素C。有充血性心力衰竭者应限制盐和水分摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏,可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿也应适当限盐。
三、控制感染
如有感染灶炎症尚未完全消退,应使用青霉素或红霉素进行彻底治疗。一般使用2周,根据病情和咽拭子培养结果可适当延长,甚至长达6周。
四、抗风湿药物应用
常用的抗风湿药物包括水杨酸制剂和肾上腺皮质激素。水杨酸制剂如阿司匹林对控制急性症状有明显效果。肾上腺皮质激素适用于有明显心脏炎的病例,剂量一般为1.5-2.0毫克/公斤/日,分2-3次口服。
五、充血性心力衰竭治疗
风湿热患儿若出现心力衰竭,应考虑心脏炎的存在,并配合使用激素、毛地黄和补充钾盐进行治疗。
六、舞蹈病护理
对于有舞蹈病的患儿,应耐心护理,解除精神负担,提高战胜疾病的信心。在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。可适当给予镇静剂如苯巴比妥等。若伴有其他风湿症状,可加用抗风湿治疗。
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