随着人口老龄化趋势的加剧,慢性病患者中老年人所占比例越来越大。许多老年人在长期与疾病抗争的过程中,积累了丰富的自我治疗经验。然而,随着年龄的增长,老年人的免疫系统功能逐渐下降,抵抗力减弱,更容易受到细菌感染的侵袭。
老年人一旦合并感染,往往病情发展迅速,甚至危及生命。因此,合理使用抗菌药物对于老年人来说至关重要。
一、老年人抗菌药物使用注意事项
1. 警惕耐药性产生
细菌对任何抗菌药物都可能产生耐药性,常见于滥用或长期应用剂量不足时。老年人发生感染性疾病的次数和使用抗菌药物的概率多于成年人,因此产生耐药性的概率也明显增加。
为了避免或延缓耐药性发生,老年人应合理使用抗菌药物,尽量选用窄谱抗菌药物,避免滥用广谱抗菌药物。在条件允许的情况下,应参考血、尿、便检验和细菌培养结果选择药物。
2. 个体化用药
老年人使用抗菌药物时,应根据自身情况调整剂量。60岁以上老年人的用量一般为成年人的3/4~4/5,80岁以上老年人的用量一般为1/2。但对于肝、肾功能减退的老年人,特别是使用经肾脏排泄的药物时,用药剂量应以偏小为宜。
3. 适当延长疗程
老年人使用抗菌药物的时间和疗程应适当延长,切不可随意停药,以免给细菌产生耐药性的机会。
4. 减少不良反应
老年人的组织器官功能老化,适应力减退,药物不良反应的发生率较高。老年患者应选用毒性低、杀菌作用强的抗菌药物,尽量避免使用毒性大的抗菌药物。
二、老年人常用抗菌药物及注意事项
1. 青霉素类
青霉素类是老年患者首选的抗菌药物,但应注意肾功能减退的老年人可能引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等不良反应。
2. 头孢菌素类
头孢菌素类药物应避免维生素K缺乏所致的出血,必要时应加服维生素K。
3. 喹诺酮类
喹诺酮类药物可能引起精神紊乱或中枢神经兴奋,老年人使用时应谨慎。
4. 氨基糖苷类
氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性,老年人应避免使用。
5. 氯霉素和四环素类
氯霉素和四环素类药物可能引起肝细胞和骨髓损害,老年人应慎用。
三、老年人抗菌药物使用误区
1. 自行购买抗菌药物
老年人应避免自行购买抗菌药物,应在医生指导下使用。
2. 长期服用抗菌药物
长期服用抗菌药物容易导致耐药性产生,老年人应避免长期服用抗菌药物。
3. 随意停药
老年人使用抗菌药物时,应按照医嘱用药,切不可随意停药。
文章 肺玻璃结节手术后一个半月有积液怎么办?
医疗故事汇
文章 下面痒痒,分泌物多,可能是阴道炎?
跨界医疗探索者
文章 伤口化脓怎么办?医生在线指导!
老年健康守护者
文章 参苏口服液是治什么病?细菌还是病毒?
生命守护者联盟
文章 咳嗽不止,胸口憋闷,拍了胸片和抽血,结果正常吗?
跨界医疗探索者
30岁男性,龟头有小红点,发痒,表皮轻微破损,疑似为龟头炎,询问治疗方法和注意事项。患者男性52岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
患者因感冒症状询问盐酸莫西沙星的使用,医生建议先确定病因是否为细菌感染,并告知注意事项。
就诊科室:中医内科
总交流次数:37
患者咨询青霉素类药物的用法、注意事项和与过敏体质、肾功能障碍的关系,以及与食物的相互作用问题。
就诊科室:中医内科
总交流次数:8
乏力、食欲不振,多重耐药性感染症状疑问。
就诊科室:中医内科
总交流次数:9
喉咙痛、咳嗽,可能呼吸道感染,尿频、尿急,疑似泌尿系统感染。
就诊科室:中医内科
总交流次数:4
宋斌
主任医师
感染内科
武汉科技大学附属天佑医院
罗明洲
副主任医师
感染内科
襄阳市襄州区人民医院
罗杰
住院医师
普通内科