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如何治疗小儿的血管瘤?

如何治疗小儿的血管瘤?

宝宝出生时患有新生儿血管瘤,头部突出皮肤,表面呈现草莓状,这让家长们十分担忧。那么,如何治疗这种疾病呢?河南省人民医院血管瘤外科主任、主任医师董长宪为您解答。

草莓状毛细血管瘤是一种先天性血管畸形,多在出生后一个月内发现。它最初可能只是小红色斑点,但随着时间推移迅速增长,生长周期约为一年。女性患儿比男性患儿多三倍。这种血管瘤通常发生在头面部、躯体、四肢表面,出生时可能没有明显症状或病灶很小,但随后几个月内会迅速增大,颜色鲜红,略突出体表。

小儿常见的血管瘤有以下几种:

1. 橙色斑:出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。

2. 红斑痣:又称葡萄酒色斑,出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退,必要时可采用冷冻治疗。

3. 毛细血管瘤:多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗。

4. 海绵状血管瘤:在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除。

5. 蔓状血管瘤:多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。

针对不同类型的血管瘤,治疗方法也有所不同。早期诊断和及时治疗对于控制病情、减少并发症具有重要意义。家长们应关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。

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