药物性胃炎,顾名思义,是由于服用某些药物而引起的胃炎。许多药物都可能对胃黏膜产生不同程度的损伤,导致胃黏膜炎症。常见的药物性胃炎临床表现包括上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水等。严重者甚至会出现呕血、便血、失血性休克,甚至胃肠穿孔、并发腹膜炎,危及生命。
(一)药物性胃炎的发病机制
药物性胃炎的发病机制因药物种类而异。例如,保泰松、消炎痛等药物可以抑制胃黏膜的分泌,降低其保护胃黏膜的作用,导致胃黏膜损伤、发炎。长期大量服用激素类药物如强的松等,可降低胃黏膜腺体的分泌,削弱胃黏膜屏障的保护作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨碍胃黏膜上皮细胞的再生,从而引起胃炎、溃疡,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物,可以破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,促使胃黏膜被胃蛋白酶消化,造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药方法有关,发病时间也因人而异。
(二)药物性胃炎的预防
为了预防药物性胃炎的发生,患者应谨慎使用刺激性药物,如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等;抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵医嘱,按时按量服用,切勿随意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者,更应避免服用对胃有刺激的药物,以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需,也应选用刺激小的药物,且于饭后服用,以减少药物对胃黏膜的刺激。如需要长期服用以上药物,应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物,以保护胃黏膜。
(三)药物性胃炎的治疗
一旦发生药物性胃炎,应及早请医师诊治,以免失去有效的治疗时机。
(四)药物性胃炎的日常保养
除了药物治疗外,患者还应注意日常保养。饮食方面,应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃易消化的食物,如稀饭、面条等。生活方面,保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。
(五)药物性胃炎的就医指南
若出现药物性胃炎的症状,应及时就医。就诊时,应向医生详细说明自己的病史、用药情况等,以便医生做出准确的诊断和治疗。
(六)药物性胃炎的预后
药物性胃炎的预后与病情轻重、治疗及时与否等因素有关。早期诊断、及时治疗,预后良好。若延误治疗,可能导致病情加重,甚至危及生命。
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