痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要包括内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门齿线以上,主要症状为出血和脱出,长期反复出血可导致贫血。然而,许多患者容易将痔疮与其他肛肠疾病混淆,例如肛裂、脱肛、直肠腺瘤、直肠癌等。
1. 肛裂:肛裂的主要症状是大便时出血和疼痛,检查时可见肛门裂口。
2. 直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:这些肿瘤可导致排便时出血,指检时可扪及圆形质硬肿块,直肠窥器可见肿瘤。
3. 直肠癌:直肠癌常被误诊为痔疮,需警惕。癌肿形状不规则,表面不整齐,质坚硬,常有出血和恶臭。
4. 肛门直肠脱垂:直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出,脱垂成环形,表面光滑,出血较少。
5. 肛乳头肥大:位于齿线,表面为肛管上皮,常呈锥形,质较硬,不常出血,有刺痛或触痛。
6. 肠出血:各类肠出血,血色深紫,与粪便混合,有其固有症状。
为避免误诊,患者应尽快就医,进行详细检查。医生会根据病情进行针对性的治疗,如药物治疗、手术治疗等。
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家庭医疗小助手
患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
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马乃华
主任医师
神经内科
淄博市传染病医院
戴大伟
副主任医师
神经外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
丁辉
主任医师
血液科