骨髓炎,一种令人闻之色变的疾病,它如同一个噩梦般困扰着患者。急性化脓性骨髓炎作为一种常见的骨髓炎类型,其症状表现为发病急骤,局部剧烈疼痛,伴随全身不适、发冷寒战、高烧不退等。
患者体温可急剧上升至39℃、40℃甚至更高,伴随大量出汗,但体温仍居高不下。患者会出现倦怠、食欲不振,甚至恶心呕吐等症状。肢体搏动性疼痛加剧,导致活动受限,出现环状肿胀。皮肤微红微热,骨的干骺端压痛最为明显,附近肌肉痉挛,关节屈曲,拒绝被动活动及检查。
急性血源性骨髓炎多发生在长骨的干骺端,这是因为干骺端具有丰富的血管网,有利于细菌栓子的停留和繁殖。细菌繁殖后,会引起一系列炎性病变,导致骨组织坏死,形成骨脓肿。机体抵抗力强或细菌毒力小的情况下,脓肿可消退或局限化。然而,多数病变会继续扩大,侵犯更多骨组织,形成骨膜下脓肿,甚至侵入髓腔,引起化脓性关节炎。
骨髓炎的病因主要包括血源性、外伤性和邻近软组织感染扩散三种。血源性骨髓炎是指化脓性细菌通过血液循环在局部骨质发生病变。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。外伤性骨髓炎是指开放性骨折、伤口污染等引起的感染。邻近软组织感染扩散则是指如脓性指头炎等疾病不及时治疗,引起的指骨骨髓炎。
针对骨髓炎的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素的使用,以抑制细菌生长。手术治疗则包括脓肿引流、病灶清除等,以清除感染灶。物理治疗则包括紫外线照射、红外线照射等,以促进炎症消退。
为了预防骨髓炎的发生,我们需要养成良好的生活习惯,加强体育锻炼,增强体质。同时,注意个人卫生,避免感染。在发生感染时,应及时就医,避免病情恶化。
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