高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病,运动疗法是治疗高脂血症的重要手段之一。然而,在进行运动疗法之前,患者需要了解一些禁忌事项,以确保安全有效。
首先,高脂血症患者在开始运动前应进行全面体格检查,评估自身健康状况,排除合并症和并发症,以确定合适的运动量。
一般来说,健康者、无严重合并症的高脂血症患者以及低HDL-胆固醇血症患者均可进行一般体育锻炼。合并轻度高血压、糖尿病、无症状性冠心病和肥胖的患者,在医生指导下可进行适量运动。
然而,以下情况的高脂血症患者应禁止单独进行运动:
- 急性心肌梗塞急性期
- 不稳定型心绞痛
- 充血性心力衰竭
- 严重的室性和室上性心律失常
- 重度高血压
- 严重糖尿病
- 肝、肾功能不全
以下情况的高脂血症患者应尽量减少运动量,并在医疗监护下进行运动:
- 频发室性早搏和心房颤动
- 室壁瘤
- 肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病和明显的心脏肥大
- 未能控制的糖尿病
- 甲状腺功能亢进
- 肝、肾功能损害
此外,完全性房室传导阻滞、左束支传导阻滞、安装固定频率起搏器、劳力型心绞痛、严重贫血、严重肥胖以及应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物时,也应谨慎进行运动。
在进行运动疗法时,应采取循序渐进的方式,避免操之过急。运动量的大小以不出现主观症状(如心悸、呼吸困难或心绞痛等)为原则。
运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高脂血症、低HDL-胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量,才能对血清脂质产生有益作用并减轻肥胖患者的体重。
运动方式应强调呼吸运动,例如轻快的散步、慢跑、游泳、骑自行车和打网球等。这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力,从而改善心肺健康状况。以每小时64千米的速度轻快散步1小时将消耗1.67千焦的热量。每天进行这种运动量的轻快散步可以使体重减轻。但是,运动强度和持续时间应在数周后逐渐增加。对于肥胖患者和惯于久坐的患者,也应在数月后逐渐增加运动强度和持续时间,高强度的体育锻炼会导致更大程度的体重减轻。
总之,持之以恒、有规则的锻炼计划对高脂血症患者是非常重要的。
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