当我们在心尖区听到第三、第四心音，心音如奔跑的马蹄声（医学上称为奔马律），同时伴随第一心音减弱和收缩期杂音，这可能是扩张型心肌病的典型表现。

扩张型心肌病是一种常见的心肌病，可发生于任何年龄段，尤其以中年人为多。该病起病隐匿，患者常表现为活动后气促、心悸、易疲劳等症状，严重者可出现心绞痛。

扩张型心肌病患者的心脏普遍增大，呈球形，心尖搏动向左下移位。在心尖区可听到奔马律和收缩期杂音，这种杂音的特点是随心力衰竭加重而增强，治疗后可随心力衰竭好转而减弱或消失。

扩张型心肌病患者预后较差，病情发展较快者在确诊后1~2年内可能死亡，发展较慢者可存活20年左右。治疗主要采用对症治疗，包括强心、利尿、扩血管药物，心律失常者需进行抗心律失常治疗或电学治疗。

为了预防扩张型心肌病，平时应注意保暖，防止感冒和感染，避免过度劳累和精神紧张，适量运动，保持良好的饮食习惯。

在日常生活中，我们应关注心脏健康，一旦出现心悸、气促等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗扩张型心肌病。