近年来,随着糖尿病患者的增多,低血糖这一并发症逐渐引起广泛关注。糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/L被定义为低血糖。低血糖在临床上十分常见,其病因复杂,可能与胰岛素使用不当、饮食控制不当、运动量过大等因素有关。低血糖可表现为神经症状和神经低糖症状,如饥饿感、出汗、感觉异常、焦虑、震颤、面色苍白、心动过速、心悸等。反复发作低血糖的患者可能失去低血糖的警示症状,导致严重的神经低糖症状和昏迷,甚至永久性大脑功能损伤。
为了降低低血糖的发生率,糖尿病患者及其家属需要充分认识低血糖的危害,掌握预防措施和紧急处理方法。首先,糖尿病患者应合理调整饮食,避免摄入过多糖分;其次,合理使用胰岛素或口服降糖药,遵循医生指导;再次,注意控制运动量,避免剧烈运动后出现低血糖;最后,随身携带糖果等低血糖急救用品,以便及时补充血糖。
此外,2010年美国糖尿病协会(ADA)强调血糖控制应个体化。根据患者的病理生理缺陷和临床特征,从以下三个方面设定HbA1c的控制目标:
1. 患者血糖控制收益:降低血糖水平可减少糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量。
2. 出现低血糖事件风险:降低HbA1c水平可能增加低血糖风险,因此需权衡利弊。
3. 低血糖事件引发的后果:严重低血糖可能导致昏迷、死亡,甚至永久性大脑损伤。
总之,糖尿病患者应与医生密切配合,制定个体化治疗方案,以降低低血糖发生率,提高生活质量。
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患者因空腹血糖值偏高而担心是否患有糖尿病,向医生咨询如何恢复正常血糖水平和春节期间的注意事项。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:17
张金华
副主任医师
临沂市中心医院
患者是一位糖尿病患者,已经确诊一年多,目前正在服用消喝丸控制血糖。早上空腹血糖为4.7,餐后2小时血糖为8.5,高血压也在服药控制中。
就诊科室:
总交流次数:24
本次问诊是针对一位糖尿病患者,曾经有过脑血栓的病史,血糖控制不稳定,最高血糖达到8。
就诊科室:全科
总交流次数:19
张进国
主任医师
易县妇幼保健院
患者因想办理慢性病,自行服用达格列净以提高餐后血糖,但效果不佳。后来改为晚上服药,早上空腹血糖正常。患者咨询医生关于用药时间和是否需要换药的问题。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:34
唐思艾
副主任医师
南华大学附属第三医院
患者的父亲患有糖尿病合并高血压,且已经感染过新冠病毒。由于药品短缺,医生无法立即开出处方。
就诊科室:中医内科
总交流次数:19
谢宁会
副主任医师
五华县中医医院
刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
陈复琼
副主任医师
内分泌科