加替沙星是一种广泛应用的氟喹诺酮类广谱抗菌药,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而,近年来,关于加替沙星引起严重低血糖和过敏性休克的报道逐渐增多,引起了广泛关注。
对于糖尿病患者和对氟喹诺酮类药物过敏的患者,加替沙星可能带来致命的风险。本文将详细介绍加替沙星的潜在风险、典型病例以及患者在使用过程中应注意的事项。
一、加替沙星的潜在风险
1. 严重低血糖:加替沙星可能抑制胰岛素分泌或增强胰岛素敏感性,导致血糖急剧下降,出现心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤等症状,严重者可出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现,甚至危及生命。
2. 过敏性休克:加替沙星可能引起严重的过敏反应,包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸道阻塞、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀等,严重者可发生过敏性休克,导致血压下降、脉搏消失,甚至心跳停止。
二、典型病例
1. 58岁的刘先生因肺部感染接受加替沙星治疗,输液过程中出现神志模糊、烦躁不安,血糖最低降至0.66毫摩/升。经抢救后症状缓解。
2. 47岁的黄女士因子宫肌腺瘤手术,术后第一天给予加替沙星预防感染治疗,约30分钟时出现胸闷、头晕、恶心、大汗淋漓等过敏反应,血压88/48毫米汞柱,脉搏50次/分。经抢救后症状逐渐好转。
三、患者使用加替沙星的注意事项
1. 患者应主动告知医生自身情况:包括糖尿病、肾功能不全、药物过敏史等,以便医生选择合适的治疗方案。
2. 使用加替沙星期间,患者应注意观察低血糖症状,如饥饿、头晕、意识模糊、嗜睡等,并监测血糖水平。
3. 出现过敏反应时,应及时停药并咨询医生。
4. 对氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用加替沙星,其他药物过敏者应在医生监护下谨慎使用。
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