糖尿病作为一种常见的慢性疾病，除了会引起糖尿病足、视网膜病变等并发症外，还可能导致一种较为少见的并发症——面神经麻痹。面神经麻痹是指面神经受损，导致面部表情肌运动功能障碍的一种疾病。

糖尿病神经病变是导致面神经麻痹的主要原因。高血糖状态会导致微血管病变和糖代谢紊乱，从而引起周围神经缺血缺氧、神经能量代谢异常及神经纤维脱髓鞘等病理改变，最终导致神经末梢损伤，诱发面神经麻痹。

糖尿病并发面神经麻痹的症状主要包括：口角歪斜、眼睑闭合不全、眼裂增宽、不能皱额、不能鼓腮或吹口哨等。这些症状可能会突然出现，给患者的生活带来很大困扰。

对于老年糖尿病患者，如果出现急性发病、口眼歪斜等症状，除了考虑其他原因外，还应该考虑到糖尿病并发面神经麻痹的可能。特别是对于那些血糖控制不良、同时患有糖尿病足等神经病变其他表现的患者，更要及时进行诊断和治疗。

针对糖尿病并发面神经麻痹的治疗，首先是通过口服降糖药或注射胰岛素控制血糖至正常水平。其次，可以采取以下治疗方法：

• 局部理疗：通过按摩、热敷等方法缓解面神经压迫症状。
• 药物治疗：口服强的松、维生素B1、地巴唑、肌注加兰他敏等药物，促进神经功能恢复。
• 针灸治疗：通过针灸刺激面部穴位，改善神经功能。

临床资料显示，老年糖尿病患者并发面神经麻痹的治疗效果相对较慢，面瘫的恢复过程较长。但只要能够早期明确诊断，积极治疗糖尿病并控制血糖，同时配合有效的常规抗面瘫治疗，绝大多数患者仍可在1—2个月内治愈，预后良好。

为了预防糖尿病并发面神经麻痹，患者应积极控制血糖，定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病神经病变。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，也有助于降低面神经麻痹的发生风险。