膝关节骨质增生,又称骨刺或骨赘,是膝关节边缘上增生的骨质。这种增生的骨质是膝关节在长期慢性劳损的基础上,发生退行性变化的一种适应性改变,也是机体的一种防御性反应。虽然骨质增生本身并不是一种独立的疾病,但它是骨关节炎(OA)病理变化的一个阶段表现。
膝关节骨质增生常见于38岁以上的人群,50岁为发病高峰期。随着年龄的增长,膝关节的积累性损伤逐渐积累,导致骨质增生。如果骨质增生不压迫或刺激周围的神经、血管等软组织,通常不会出现临床症状。
膝关节骨质增生的主要症状包括:关节主动活动时出现摩擦音、摩擦感和疼痛,尤其在上下楼梯、坡路或蹲下、起立时症状更为明显。按压或推挤髌骨时,可有压痛和摩擦感,髌骨边缘或关节间隙有压痛。若关节滑膜、半月板、游离体或髌下脂肪垫在关节活动时卡于关节间隙,就会产生交锁症状。
治疗膝关节骨质增生,首先应注意休息,避免剧烈运动,避免膝关节过于劳累或负荷过重。发病早期,可通过股四肌肌肉舒缩活动锻炼来增强膝关节稳定性。关节肿胀、疼痛加重时应注意休息,避免深蹲、负重、上下楼梯等活动,并请医生配合理疗和药物治疗。如果出现膝关节内外翻畸形、关节间隙变窄、骨质增生明显、骨赘形成等情况,应考虑手术治疗。
预防膝关节骨质增生,应注意以下方面:
- 保持适当的体重,避免过重负担膝关节。
- 加强膝关节周围肌肉的力量锻炼,提高膝关节稳定性。
- 避免长时间站立、行走或蹲下。
- 选择合适的鞋垫和鞋跟高度。
- 避免关节过劳和过度负重。
总之,膝关节骨质增生是一种常见的退行性疾病,早期发现、早期治疗是关键。通过合理的治疗和预防措施,可以有效缓解症状,提高生活质量。
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