双相情感障碍,又称为躁郁症,是一种常见的心理健康疾病,其特点是情绪波动较大,从躁狂期到抑郁期的转变迅速且剧烈。
对于双相情感障碍的治疗,首先需要确定治疗场所。以下情况的患者应住院治疗:
- 急性期重症患者
- 有拒食、自伤或自杀或有伤人倾向的患者
- 依从性不良,不能控制自己行为的患者
- 骚扰社会和家庭,缺乏有效监护人的患者
- 伴有明显精神病症状的患者
- 药物治疗效果不好,需进行电抽搐治疗的患者
- 伴有重要器官疾病或有物质依赖及酒依赖需同时治疗的患者
- 老年人、孕妇及身体虚弱需密切监护的患者
以下情况的患者可以在门诊治疗:
- 病情许可,且能依从治疗的患者
- 或有可靠监护人能保证治疗顺利实施的患者
- 经住院治疗已完全缓解1个月以上者
- 已处于维持治疗阶段者
在有条件开展社区精神卫生服务的城市,应在社区建立专病档案。专科医院可定期随访,由社区保健机构承担经常性追踪、供药及辅导任务。
治疗双相情感障碍,心境稳定剂是主要治疗药物。但由于双相障碍的临床现象学相当复杂,发作形式、病程特点及躯体状况不同,临床处理也应各有侧重。因此,应根据不同患者的具体情况制定全面的合理方案。
治疗过程中,疗效评估至关重要。急性期治疗应每周随访一次并评估疗效,巩固治疗期及维持治疗期的疗效评估,关键在于了解病情是否复燃或复发,以及社会功能是否恢复至病前水平。
如果疗效不满意,需要寻找原因。可能的原因包括:治疗方案以外的原因(如病人依从性不好、伴有其他躯体疾病、药物依赖或其他精神障碍、存在慢性心理应激因素等);治疗方案有关的因素(如药物选择不当、剂量不足、疗程不够、不合理的联合用药等)。
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这位十六岁的患者被诊断出双相情感障碍,正在接受药物治疗。他们的主要症状是躁狂兴奋,情绪控制困难,表现为摔东西和性兴奋自慰。他们正在服用阿立哌唑和丙戊酸镁缓释片,但仍然感到情绪难以控制。他们想知道丙戊酸镁缓释片的最大剂量是多少,并询问是否可以增加剂量。
就诊科室:
总交流次数:15
患者近期出现了频繁哭泣、易怒、情绪波动大等症状,医生初步判断可能是双相情感障碍,并建议患者到医院进行进一步检查。
就诊科室:
总交流次数:27
患者是一名双向情感障碍患者,最近出现窦性心动过速,体重也较重。医生建议患者控制焦虑,并使用倍他乐克来帮助降低心率。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:22
夏雨
主治医师
中国医学科学院阜外医院
我有双相情感障碍,正在服药治疗,想减肥,但每次都失败了,最近每天散步半小时,血脂和血糖基本正常,膝关节炎限制了我的运动能力,住在广东省珠海市吉大,受疫情影响,活动范围有限。
就诊科室:内分泌科
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李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
我最近情绪波动很大,时而兴奋,时而沮丧,是否可能是双向情感障碍?我有时候会因为小事发脾气,或者突然间就感到非常低落,这是不是躁狂发作和抑郁发作的表现?我该如何处理这种情况?是否需要用药?
就诊科室:中医儿科
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周娟娟
主治医师
河北中西医结合儿童医院
彭雪梅
副主任医师
精神科
湘潭市中心医院
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科