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双相情感障碍的治疗小策略

双相情感障碍的治疗小策略

双相情感障碍,又称为躁郁症,是一种常见的心理健康疾病,其特点是情绪波动较大,从躁狂期到抑郁期的转变迅速且剧烈。

对于双相情感障碍的治疗,首先需要确定治疗场所。以下情况的患者应住院治疗:

  • 急性期重症患者
  • 有拒食、自伤或自杀或有伤人倾向的患者
  • 依从性不良,不能控制自己行为的患者
  • 骚扰社会和家庭,缺乏有效监护人的患者
  • 伴有明显精神病症状的患者
  • 药物治疗效果不好,需进行电抽搐治疗的患者
  • 伴有重要器官疾病或有物质依赖及酒依赖需同时治疗的患者
  • 老年人、孕妇及身体虚弱需密切监护的患者

以下情况的患者可以在门诊治疗:

  • 病情许可,且能依从治疗的患者
  • 或有可靠监护人能保证治疗顺利实施的患者
  • 经住院治疗已完全缓解1个月以上者
  • 已处于维持治疗阶段者

在有条件开展社区精神卫生服务的城市,应在社区建立专病档案。专科医院可定期随访,由社区保健机构承担经常性追踪、供药及辅导任务。

治疗双相情感障碍,心境稳定剂是主要治疗药物。但由于双相障碍的临床现象学相当复杂,发作形式、病程特点及躯体状况不同,临床处理也应各有侧重。因此,应根据不同患者的具体情况制定全面的合理方案。

治疗过程中,疗效评估至关重要。急性期治疗应每周随访一次并评估疗效,巩固治疗期及维持治疗期的疗效评估,关键在于了解病情是否复燃或复发,以及社会功能是否恢复至病前水平。

如果疗效不满意,需要寻找原因。可能的原因包括:治疗方案以外的原因(如病人依从性不好、伴有其他躯体疾病、药物依赖或其他精神障碍、存在慢性心理应激因素等);治疗方案有关的因素(如药物选择不当、剂量不足、疗程不够、不合理的联合用药等)。

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医生建议:对于双相情感障碍患者,减肥需要采取更健康的方式。首先,建议控制饮食,避免暴饮暴食。其次,加强运动,可以选择游泳等低冲击的全身运动,每天30分钟的有氧运动。同时,在家中进行适当的居家运动也是一种不错的选择。最后,考虑到你的膝关节炎,需要特别注意保护关节。

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