鼻炎作为一种常见的鼻部疾病,困扰着许多人的日常生活。根据症状和病理变化,鼻炎主要分为八大类型,每种类型都有其独特的特点和治疗方法。
首先介绍慢性单纯性鼻炎。这是一种常见的多发病,通常由急性鼻炎发展而来。慢性单纯性鼻炎可能与细菌继发感染、治疗不彻底或反复发作有关。在临床上,需要与慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻塞炎进行鉴别。
急性鼻炎是由急性感染引起的,俗称“伤风”或“感冒”。它通常在秋冬季节或冬春季节交替时发生。病情一般会在7至14天内逐渐好转。抵抗力较强的人可能无需治疗即可自愈。需要注意的是,许多急性传染病的前驱症状可能表现为急性鼻炎的局部症状,而缺乏传染病本身的特点,因此在临床上需要鉴别。
慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎发展而来的,是长期慢性炎症和淤血导致鼻粘膜和鼻甲增生所致。此时,粘膜增厚,组织弹性下降,鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素密切相关。它是由鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起的,导致粘膜干燥,甚至出现浅表糜烂。
萎缩性鼻炎主要表现为鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩。由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失了正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素和排泄物等会产生恶臭气味,一旦嗅到,终生难忘。
干酪性鼻炎是一种罕见的鼻病,其临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭。时间久了,会侵蚀软组织和骨质,导致鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶和霉菌样微生物。至于病因,目前尚无定论。
变态反应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些都会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
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副主任医师
耳鼻咽喉科
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