肺癌脑转移是一种严重的疾病，患者预后较差。根据相关研究，肺癌脑转移后患者的自然生存期仅为1-3个月。大多数患者会出现颅内高压症状，如头痛、恶心、呕吐等，以及肢体无力、语言障碍等神经系统症状。

针对肺癌脑转移的治疗，主要采用手术和放疗。对于较大的、孤立的、内有出血及坏死的病灶，可以考虑手术治疗。放疗是一种损伤较小、作用较快的治疗方法，可以明显改善症状，减轻痛苦，提高生活质量。立体定向放疗或外科切除是常用的放疗方式，对于孤立的病灶，也可采用两者结合的治疗方法。

肺癌脑转移灶通常为较规则的球形，发现时直径一般小于3厘米，位于功能较少的脑灰白质交界处，比较适合立体定向放疗。研究表明，全脑放疗(30 Gy，10次)联合立体定向放疗的1年控制率为61%，中位生存期为2.3个月，1年生存率为8%。

美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐，对于肺癌单发脑转移，可考虑立体定向放疗或手术切除后行全脑放疗。多发脑转移的治疗手段主要是全脑放疗，配合皮质激素减轻脑水肿，改善神经系统症状。

有研究表明，放化疗以不同的方式序贯应用，可以延长患者的生存期。例如，全颅放疗+伽马刀+VMP方案(长春新碱+6-巯基嘌呤+泼尼松)化疗较全脑放疗和全颅放疗+伽马刀放疗更能延长患者的生存期。但，患者1年以上生存率差异无显著性。

脑放疗一直是小细胞肺癌脑转移姑息治疗的首选方式。然而，单纯全脑放疗的总缓解率为50%，完全缓解率为27.3%，中位生存期仅为4.7个月。许多学者提出对小细胞肺癌患者进行脑预防照射，以降低脑转移率，但患者的生存期无明显延长。