儿童缺铁和贫血的发生与家长的营养知识、喂养态度、喂养技术密切相关。研究表明,儿童贫血与母亲贫瘠的育儿知识、缺乏健康营养知识以及婴幼儿喂养经验等显著相关。
一、贫血筛查
对于正常出生婴幼儿,推荐 6 月、9 月和 12 月时筛查,以后每年一次;早产儿建议在 3 个月时就开始筛查,以后转入正常筛查。
二、防治建议
个体防治建议
- 由于生长发育的需要,4 个月至 3 岁每天约需铁 1mg/kg;早产儿需铁较多,约达 2mg/kg。A,B 为推荐等级
- 对于早产、低出生体重儿,建议从出生 1 月后补充元素铁 2mg/(kg·d),根据贫血筛查情况,补充到 12 月或 23 月。[A]
- 0~6 月龄婴儿纯母乳喂养,如无母乳或母乳不足,应使用含铁的婴儿配方食品等喂养。[A]
- 根据铁营养和贫血情况,可使用膳食营养素补充剂。6~36 月龄婴幼儿应补充营养素补充剂,6~12 月龄婴儿每日补充 1.5~9.0mg 元素铁,13~36 月龄补充 1.5~10.8mg 元素铁。[A]
- 根据铁营养及贫血状况,可使用辅食营养补充食品,如营养包。[B]
- 6~23 月龄婴幼儿每日补充 1.5~12.5mg 元素铁,24~59 月龄学龄前儿童每日补充 2.0~30mg 元素铁,5~12 岁学龄儿童每日补充 2.5~60mg 元素铁,均为一年中连续补充 3 个月。(A)
群体防治建议
为预防缺铁性贫血,在学龄前儿童或学龄儿童的贫血率达到 20%或更高的地区,政府和社会应针对 24~59 月龄学龄前儿童和 5~12 岁学龄儿童开展营养素补充剂干预项目。
24~59 月龄学龄前儿童每周一次补充 25mg 元素铁,5~12 岁学龄儿童每周一次补充 45mg 元素铁,补充 3 月,然后停止补充 3 月,然后再开始补充。(A)
三、辅食营养补充品
包括辅食营养补充食品、辅食营养素补充片和辅食营养素散剂,其中辅食营养补充食品俗称“营养包”。
辅食营养补充品简化了营养素强化补充方式,能提高婴幼儿的辅食质量,有效改善我国儿童营养状况。
文章 婴儿乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏的症状、机制差异
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
文章 肾病综合征患儿饮食注意事项及误区
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
文章 儿童合理用药健康科普须知
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
七个多月大的女宝宝,体重14斤,消化不良,大便糊状,一天两次,可能与牛奶蛋白过敏有关。
就诊科室:小儿消化科
总交流次数:39
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
一岁两个月宝宝出现过敏便血腹泻,已尝试更换奶粉,现咨询治疗方法。患者女性1岁2个月
就诊科室:小儿消化科
总交流次数:39
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
孩子眼圈发紫,反复呼吸道感染,身高体重增长缓慢。医生建议补锌治疗,尝试复方黄芪健脾口服液。关注孩子入睡和出汗问题。患者女性5岁
就诊科室:小儿消化科
总交流次数:84
王凤英
主任医师
南京医科大学附属逸夫医院