脑震荡是由轻度脑损伤引起的临床综合征。其特点是头部外伤后短暂意识丧失,清醒后除了有近事遗忘外,没有任何神经系统缺损表现。
脑震荡的临床表现:
- 颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半小时,少数病人并无昏迷,只表现为瞬间意识混乱或恍惚,也有个别出现长期昏迷或者死亡,这种情况极少。
- 意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆,但对过去的旧记忆并无损害。
- 脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,很少留下后遗症,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,若超过 3-6 月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素外,应详细检查、分析,排除迟发性损害,比如迟发脑出血、脑梗塞等。
脑震荡的诊断:
主要以头外伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、头晕头痛,无神经系统阳性体征为依据,结合各种辅助检查,如头颅 x 线、cT 等。但要跟脑出血、脑挫伤等鉴别。
脑震荡的治疗与预后:
脑震荡一般无需特殊治疗,如头部有伤口适当预防感染治疗,单纯脑震荡需卧床休息 7-14 天,给予镇痛、镇静、营养神经对症药物,减少外界刺激,做好解释工作,消除病人对脑震荡的畏惧心理,多数病人在 2 周内恢复正常,预后良好,一般无后遗症。但少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症,如脑萎缩等,因此,在对症治疗期间,必须密切观察病人的精神状态、意识状况、临床症状及生命体征,定期复查头颅 cT 等检查。
我在交通事故中头部受重伤,CT显示脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血,经常头痛,记忆力也出现问题,想了解目前的病情和康复情况,患者有三高。
就诊科室:神经外科
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于镇光
主治医师
德庆县人民医院
我父亲从梯子上摔下来,左侧后脑着地,手术去除了出血,现因脑水肿导致颅内压偏高,已去除60%的头骨,目前在ICU深度昏迷状态,想了解治疗和预后情况。
就诊科室:神经外科
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于镇光
主治医师
德庆县人民医院
孕晚期四维彩超显示宝宝后颅窝池增宽,医生建议做核磁共振检查,担心辐射对宝宝有影响,需要了解更多信息。
就诊科室:神经外科
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于镇光
主治医师
德庆县人民医院