有许多肾友问我尿常规里面这个、那个指标异常，都是啥意思？

尿常规里的指标有很多，但我们经常看的重要指标，有下面这 5 个：

第一是尿蛋白

如果尿蛋白高，说明肾脏的滤过屏障出现了问题，本来应该在血液中进行循环的蛋白质，通过肾脏漏到了尿液中。

这种现象，经常发生在慢性肾小球肾炎患者中，另外，糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜、乙肝等等疾病，或是一些重金属或是肾毒性药物，也可以损伤肾小球或肾小管，导致尿蛋白漏出。一般肾小球疾病的尿蛋白更多一些，肾小管疾病的尿蛋白更少一些，但都可以危害到肾功能。

第二是红细胞

如果红细胞超标了，可能是肾炎，导致的肾脏受损。

也可能是结石，损伤了尿道；

或是肿瘤占位性病变损伤了尿道；

第三是白细胞

如果尿里的白细胞增多，可能是有感染。要看看尿里有没有细菌，有没有脓球，以便进一步观察有没有尿路感染。

尿路感染长时间存在的话，可能引起肾盂肾炎，以及慢性肾盂肾炎，从而威胁到肾功能。

第四是酸碱度

也就是 pH。pH 升高是碱性，pH 降低是酸性。

如果 pH 低于正常值，说明是酸性尿，常见于高尿酸血症，可以引起高尿酸肾病，或是引起痛风。

第五是管型

主要是看哪种管型，不同的管型有不同的诊断作用。

比如细颗粒管型，多见于肾炎和肾病综合征；粗颗粒管型多见于重症患者；

红细胞管型，多见于肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、恶性高血压等；

白细胞管型，多见于急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾脓肿等等；

肾上皮细胞管型，多见于肾小管病变、肾移植排异反应；

另外还有细菌管型、真菌管型，提示肾脏有细菌、真菌感染。

所以管型对肾脏疾病的诊断也有重要意义。