头痛是非常常见的神经系统症，90%以上的人每年都会犯一次以上的头痛。据报导全球每年约有 40%的人发生过严重头痛。绝大多数患者的头痛是发作性的，在头痛发作的时候觉得很难受，但是头痛过去之后，就会"好了伤疤忘了疼"。有时候甚至自己都描述不清自己的头痛究竟是怎么样的，这会给医生的判断以及下一步的治疗带来很大的困扰。因此，怎样看医生，如何叙述病情才能从医师那得到最多的帮助，这里面有许多学问，下面一步一步慢慢说。

 

 

第一步、首先计划好看头痛医师的日期，并确定这位医师是否为专门治疗头痛的神经科医师。

 

第二步、就诊之前的准备工作是非常必要的：

 

1、就诊之前如果有充足的时间，可以花时间整理头痛的细节，记录头痛日志一个月。日志的内容包括头痛的频率、强度、是否影响日常生活作息。注意您的头痛是否与月经周期有关，或是有某种特定的形式。

 

2、由于门诊时间有限，医生不可能分给您太多的时间，如何在短短的几分钟内详细而准确的描述自己的疾病，需要在看病前做好功课，

 

准备回答以下几个医师可能会问的问题，如果医师没问，您可自己跟医师描述。

 

①告诉医生你头痛多长时间了;

 

②是阵发性还是持续性；

 

③头痛的性质:如搏动样痛、胀痛、紧缩状痛、刀割样痛;

 

④头痛的部位:如前额部痛、偏侧痛、后枕部痛等;

 

⑤头痛时有无恶心、呕吐，有无感冒发热，腹泻等伴随症状;

 

⑥家族中有没有类似头痛病史，有没有脑血管病、高血压、癫痫、偏头痛、抑郁、精神病、睡眠障碍以及及其他疾病史；

 

⑦睡眠好不好?有无精神紧张，工作压力大等病史?

 

⑧看医生前不要忘了带上您的病历本，拿上您的各种检查报告单，头部CT和头部MRI的片子，记得您曾经吃过的药物和您对这些药物的体会。

 

上述的建议中，准确描述头痛性质尤为重要。

 

 

第三步、可以提前阅读一些头痛的相关文章书籍。

 

另外，头痛的诊断不光需要详细准确的病史描述，还需要相关的检查。

 

1、体格检查

 

(1)常规检查:测血压、测眼压、测视力、查眼底

 

(2)神经系统检查:有无肌张力、腱反射及肌力异常等。

 

2、实验室检查

 

(1)脑脊液检查

 

(2)血生化、电解质及细胞学检查

 

3、影像学检查 

 

(1)头颅CT、MRI:根据具体情况选择适当的检查，一般来说，头颅CT或MRI(磁共振)是最常做的影像学检查，对血管病变(如血管畸形、脑动脉瘤)及占位性病变(脑良/恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度、脑室受压情况等。

 

(2)其他:视病情不同，还可做脑电图(排除脑炎、占位性病变)、鼻窦摄片(鼻窦炎)、颈椎片(颈椎病)、脑血管造影(脑血管畸形及动脉瘤等)。

 

 

经过第一次诊疗，医师通常会安排随诊门诊以了解治疗的情形，保持记录头痛日志，并且记录药效、是否有任何副作用，以及头痛影响生活的天数，在下次门诊的时候带给医师参考。

 

通过与医生的共同努力，制订系统的头痛治疗方案，一般能显著改善头痛的情况，减小头痛对家庭生活或工作的影响。

 

就诊前的充分准备可以节省时间并使医生的诊断治疗更有效率，成功的机会更高，从而减轻您的痛苦，提高生活品质。