接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的发生，高接种率是预防和控制疾病的关键，然而在国内适龄女性接种率较低，与健康教育普及度不够有关系。希望通过本文让大家了解到更多的关于HPV疫苗接种的知识。

1、为什么要注射HPV疫苗？

几乎100%的宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌及口咽癌等肿瘤均与高危型HPV持续感染有关。

宫颈癌为15-44岁女性第3位高发肿瘤和第3位肿瘤死亡原因。

HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。

2、HPV疫苗是如何发挥作用的？

HPV疫苗通过诱导机体体液免疫反应，产生的中和性抗体，在HPV进入机体时即可与病毒抗原结合，防止HPV感染，通过预防初次HPV感染和减少持续性HPV感染来阻断来阻断宫颈癌前病变的发生和发展。

疫苗产生的抗体可透过血管壁，在局部上皮组织形成较高浓度。当HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底层细胞时，位于上皮组织中的抗体即可与病毒结合，发挥中和作用。

3、HPV疫苗的保护效力如何？

HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的临床试验中显示出87.3%~100%的保护效力。

4、HPV疫苗的保护效力能持续多久？

各种疫苗的长期随访研究仍在进行中，目前尚未确定HPV疫苗的保护时限。

现有最长随访研究是进口四价HPV疫苗的研究，结果显示HPV疫苗对16/18型相关CIN2+有长达14年的持续保护趋势。

5、目前HPV疫苗的类型有哪些？有什么区别？

目前上市的有三种HPV疫苗：双价、四价、九价HPV疫苗，三种疫苗的主要区别是覆盖的HPV型别不同。

 “价”越高，代表疫苗覆盖的HPV型别越多。

• 双价疫苗：覆盖HPV16/18，可预防70%的宫颈癌
• 四价疫苗：覆盖HPV6/11/16/18，可预防70%的宫颈癌
• 九价疫苗： 覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58，可预防90%的宫颈癌

6、不同HPV疫苗的接种部位和程序一样吗？

目前国内市面上有五种HPV疫苗，五种疫苗的HPV疫苗的接种方式及部位相同，但接种程序不同

五种HPV的接种方式相同，均要求肌肉注射，首选接种部位为上臂三角肌。

接种程序（间隔时间）不同：

• 国产双价HPV疫苗（毕赤酵母）：推荐于0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。根据本品临床试验结果，第2剂可在第1剂后的2~3月内接种，第3剂可在第1剂后的6~7月内接种。       
• 国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）：推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。根据本品临床试验结果，第2剂可在第1剂后的1~2月内接种，第3剂可在第1剂后的5~8月内接种。        
• 进口双价HPV疫苗：推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。根据境外研究数据，第2剂可在第1剂后的1~2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂后的5~12个月之间接种。      
• 进口四价及九价HPV疫苗：推荐于0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。根据境外临床研究数据，首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在一年内完成。       

7、哪些人群推荐接种疫苗？

低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。

疫苗接种在性暴露前效果最佳，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识优先推荐小年龄段（17岁之前）、高危生活方式 、HIV感染等人群接种，特殊人群如HPV感染或细胞学异常者、HSIL治疗史及免疫功能低下者同样建议尽早接种疫苗。

8、接种HPV疫苗的禁忌有哪些？

禁止接种：

对疫苗的活生成分或任何辅料成分有严重过敏反应的人群禁止接种，注射HPV疫苗后超敏反应症状者，不应再次接种。

谨慎接种：

• 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌症的凝血功能障碍者不宜接种。
• 哺乳期妇女应谨慎接种。

推迟接种：

• 急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种。
• 妊娠期女性或备孕女性推迟至哺乳期后再接种。
• 因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。

未完待续。。。。。。

如果仍有问题，可以随时再来找我，在京东APP上直接搜索我的名字“京东医生何蕃”就可以找到我的，祝大家生活愉快，身体健康，下次再会！！！

参考文献：人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识中国医学前沿杂志，2021,13（2）-12