颅内肿瘤的占位及瘤周水肿都会对附近脑组织造成压迫,颅腔内的容积是固定的,压迫到一定程度就会出现颅内压增高。大多数脑胶质瘤患者都伴有颅内高压,主要症状是头疼和呕吐。
如果出现了这些情况,并且考虑胶质瘤引起的颅高压,首先,需要完善各项颅脑方面的影像学检查,比如核磁或 CT,明确压迫的程度,严重时需给予脱水降颅压的药物,根据颅高压的程度,可以适当予以甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水药物降颅压。
如果患者一般情况允许,明确诊断后首选手术切除肿瘤,缓解颅高压,同时也可以明确病理性质。
如果无法手术或者术后患者出现颅高压,多数选择甘露醇等脱水药物对症治疗。
如果患者在放疗期间或者放疗后出现颅高压,要鉴别是肿瘤复发还是放疗引起的水肿,排除复发以后,可以给予激素或贝伐珠单抗等药物治疗。
胶质瘤患者颅高压的情况非常常见,要结合影像的情况、患者的症状、导致颅高压的原因和类型给予个体化的治疗,有些可以观察,有些需要选择合适的药物或者是手术。
文章 脑胶质瘤手术为什么要做术前计划?
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院
文章 脑胶质瘤如何做到最大程度安全切除?
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院
文章 哪些胶质瘤会复发,如何预防或延缓胶质瘤复发?
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院
山东小县城的患者母亲中风后遗症,左半边活动不便,意识清醒,肺部感染,使用呼吸机7天,求治疗建议。
就诊科室:神经外科
总交流次数:16
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院
患者头痛、恶心,怀疑自己可能患有脑干肿瘤,寻求医生的建议和治疗方法。
就诊科室:神经外科
总交流次数:14
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院
我最近头痛、视力模糊,核磁共振结果显示可能是脑膜瘤,医生建议手术治疗,想了解手术的风险和后遗症。患者男性52岁
就诊科室:神经外科
总交流次数:44
冯世宇
主任医师
中国人民解放军总医院